庆阳市医疗保障局关于征集医疗保障领域   

涉黑、涉恶、涉乱线索的通告

为深入推进扫黑除恶专项斗争，严厉打击医疗保障领域各种涉黑、涉恶、涉乱行为，形成人人参与扫黑除恶专项斗争的良好态势，强化基金监管，严防基金风险，维护基金安全，庆阳市医疗保障局特面向社会各界和广大人民群众征集医疗保障领域涉黑、涉恶和乱象问题线索。现将有关事项通告如下：

 一、举报情形

         1.违反基本医疗保险管理规定，冒名住院、挂床住院、分解住院、分解收费、乱收费、降低入院标准、过度检查、过度医疗、不合理用药等行为。

       2.擅自提高收费标准或任意增加收费项目，将不属于基本医疗保险基金支付范围的诊疗项目、服务设施、药品等列入基本医疗保险基金支付的行为。

       3.为参保人员提供伪造医疗文书、虚开发票，套取基本医疗保险基金的行为。

4.病程记录不规范或病案记载与发生的费用不符或发生的基本医疗保险费用与病情不符的行为。

5.不按我市结算政策规定与参保人员结算费用，多收参保人员个人自负费用，或少收、不收参保病人自负费用诱导病人住院的行为。 

6. 定点药店通过留存、盗刷参保人医保卡或利用医保卡为参保人员提取现金或串换出售个人账户支付外商品套取骗取医保基金的行为。 

7.医疗保障领域党员干部及行使公权力的公职人员放纵、包庇甚至为黑恶势力充当“保护伞”问题。 

二、举报方式

社会各界和广大人民群众可通过电话、电子邮箱、信件或上门等方式进行举报，实名举报应提供本人姓名、身份证和联系方式等，电话举报和上门举报受理时间为国家法定工作日上午8:30-12：00和下午14：30-18：00，其他举报方式无限制。

电    话：0934-8855613

电子邮箱：ybjjjjgk@126.com

邮寄地址：庆阳市西峰区长庆大道86号（庆阳市医疗保障局基金监管科214）

邮    编：745000

欢迎社会各界和广大人民群众积极参与，检举揭发医疗保障领域涉黑涉恶和乱象问题线索。举报人举报时要尽量提供详细情况，包括被举报人的基本信息及其违法违纪的事实依据等内容。对举报线索，我们将及时受理、严格保密，并依法保障举报人的合法权益。对举报线索一经查实按程序给予奖励。对借机谎报或诬告陷害他人的举报人，我局将会同有关部门依法追究法律责任。

特此通告！

                                                                                      庆阳市医疗保障局

                                                                                                2019年6月21日