通 知
来源:
2021.12.16
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各县(区)医保中心,市管定点医疗机构:
甘肃省医保信息平台上线以来,我市医保业务逐步实现线上办理代替线下办理模式,城乡居民由原县级医院转往市内三级医院(庆阳市人民医院、庆阳市中医医院)如不执行转诊转院备案政策,则降点报销。为此,请各县区医保局督促辖区内二级医疗机构对符合条件的城乡居民必须在线上办理转诊转院备案手续,且办理时间必须在上级医院入院前,具体操作模式为医院his调用甘肃医保平台转诊转院备案接口(基线接口2501及2502撤销)进行转诊转院备案登记,参保人在市内三级医院就医时医保信息系统自动判断有无转诊转院备案登记信息,有登记备案信息的执行正常报销政策,否则执行降点报销政策。
鉴于该模式刚刚上线,为了让大家熟悉工作业务流程,设置过渡期。过渡期间,纸质转诊单也可正常开具,实行线上线下同步办理,坚持以线上办理为主。2022年2月底取消纸质转诊单,实现全流程线上办理转诊模式,不再受理纸质转诊单。对未严格执行规定造成的损失,由转出医疗机构负责。请各县(区)医保中心做好宣传解释工作,二级医疗机构要严格按照医保政策,实施转诊转院备案登记。
庆阳市医疗保障服务中心
2021年12月15日
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