跨省异地就医直接结算交叉调研组到我市调研检查工作
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按照省医保局关于对全省异地就医直接结算工作进行集中交叉调研的部署要求,2019年7月1日至7月3日,兰州市医疗保险服务中心副主任何武伟、兰州市医疗保障局待遇保障科科长王莉、兰州市医疗保险服务中心异地组科员薛娟一行3人到我市调研检查异地就医直接结算政策落实情况。
调研组先后实地察看了市人民医院、市第二人民医院、市政务服务中心医保局大厅等单位,又到庆城、西峰部分乡镇卫生院和服务窗口检查了解异地就医相关工作,与医院、政务大厅经办工作人员和现场群众进行了交谈,查看了异地就医相关资料,详细了解了异地就医备案方式、备案资料、覆盖人群、宣传效果、工作面临的困难等,了解了群众对异地就医政策知晓率,倾听参保群众享受异地就医结算便利政策的感受和意见建议。随后,又检查了市医保局有关异地就医工作的资料和台账,进一步掌握我市异地就医直接结算工作安排部署和进展情况。
7月2日上午,市医保局组织召开了跨省异地就医直接结算集中交叉庆阳调研座谈会。西峰区、庆城县、环县、宁县医疗保障局分管领导、市管定点医疗机构分管领导和医保办主任、3名群众代表以及市医保局相关科室负责人参加了座谈会。座谈会由市医保局局长杭小平主持,市医保局副局长李政就我市异地就医直接结算各项政策落实情况和工作进展作了全面汇报,参会的县(区)医保局和市管医疗机构负责同志就异地就医结算工作存在的问题、面临的困难进行了深入交流,并提出了意见建议,3名参保代表结合自身患病治疗后费用结算当中的亲身体会,表达了对党和政府的感激之情。
最后,何武伟副主任反馈了调研检查情况,对我市工作给予了充分肯定,指出我市在异地就医工作上组织领导到位、宣传培训到位、工作落实到位。同时,也提出了宝贵的意见和建议,一要坚持以问题为导向,抓住结算率这个核心,建议成立专门结算部门,加强队伍建设,强化工作责任,注重发现问题,并逐个解决;二要抓紧与有关部门对接,加快社保卡的发放,提高社保卡异地就医使用率;三要加快信息化建设,不断创新工作方法,推进异地就医网上备案和手机APP操作备案,使老百姓少跑路、多受益;四要提升统筹层次,减少政策报销差异,降低医保基金风险。
下一步,市医疗保障局将以这次调研活动为契机,按照调研组的指导意见,认真抓好落实,在宣传、培训、经办上再下功夫,持续政策知晓率,优化业务经办流程,探索建立新的管理机制,确保异地就医结算工作规范高效运行,使参保群众有更多的获得感。
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