2020年1月21日，在春节来临之际，我市城镇职工门诊慢特病即时结算信息系统正式上线运行，这是我市医保便民又一大举措，是向全市全体参保职工慢特病患者的节日献礼。

近年来，通过落实门诊慢特病报销政策，强化宣传力度，全市城镇职工慢特病患者医保待遇覆盖面不断扩大，保障水平显著提高，但报销周期长、患者垫资负担重、经办机构工作量大，始终是困扰门诊慢特病患者医保获得感明显提升的突出因素。2019年，市医疗保障局统筹谋划，从信息化建设方面探寻破解难题，经过深入调研、建设及测试，依托“金保工程”信息系统，建设的城镇职工门诊慢特病即时结算信息系统于近日顺利上线。

即时结算信息系统开通使用后，享受门诊慢特病待遇的市直参保职工，自愿选择市内定点医疗机构和定点零售药店各不超过3家，作为个人门诊慢特病诊疗或购药的定点医药服务机构。参保职工在市内选定的定点医药机构购药或诊疗时，在个人慢特病年度封顶线或规定的限额内，只需以现金方式支付发生的政策范围内医药费用的30%，剩余政策范围内70%的医药费用由医保经办机构与定点服务机构结算，患者不需要来回跑路和年底集中排队报销。

门诊慢特病即时结算信息系统的运用，有效简化了办事程序，提高了工作效率，解决了参保患者垫付门诊资金的问题，更好地保障了患者基本医疗需求。