规范诊疗行为才能维护基金安全
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“医生是医保基金安全的第一守护人,只有严格规范诊疗行为,杜绝过度医疗、虚假医疗,才能保证全民享有医保政策。”近日,在庆阳市医保局举办的“规范诊疗行为维护基金安全”第一期业务培训班上,市医保局相关负责人如是说道。
当日,为了深入贯彻习近平总书记在十九届中央纪委四次全会上关于打击欺诈骗保的重要指示精神,进一步整治和规范医疗服务行为,加强医保基金监管,确保基金安全。同时,结合全省飞行检查出部分医疗机构存在问题的实际情况,市医保局对全市范围内的定点医疗机构相关工作人员共130多人进行了业务培训,以提升定点医疗机构内部基金管理水平。

全民医保是中国特色基本医疗卫生制度的基础。随着医保制度不断健全,政府投入逐年增加,保障水平稳步提高,人民群众基本医疗权益得到有力保障,看病难、看病贵问题有所缓解,因病致贫、因病返贫现象有所减少。全民医保制度的建立、发展和稳健运行,有力促进了我国医疗服务和医药产业的长足发展,为提升人民健康水平、提高人均预期寿命提供了支撑性制度保障,为推进健康中国建设奠定了坚实的基础。
因此,规范诊疗行为、打击欺诈骗保、维护医保基金安全,就是在守护人民群众的“救命钱”,是重大的民生工程、民心工程,更是医保制度可持续运行的生命线。
会上,市医保局邀请了第三方检查机构——甘肃三特健康服务有限公司经理、副主任医师鲁维山做了题为《医学监管——做好医保基金监管的必由之路》的讲座,从国家医保政策出台的背景、医疗监管主要内容、监管检查中存在的问题和监管审核规则等进行了分析讲解。
兰大一院中西医结合专业主任医师沈世林针对中医使用的特点,以《医保患者的中医药合理使用解读》为题,就中医药的合理使用和中医适宜技术的合规应用进行了分析讲解。


兰大一院泌尿外科副主任医师马建华以《临床医生如何适应医保监管的新常态》为题,对照检查案例,就临床上存在的不合理用药、不合理检查等现象进行解读和分析。
以培训班的形式对新形势下医保政策的解读,可以帮助医务人员熟知怎样合理合规运用中医药和中医适宜技术,怎样解决出现问题的措施等,为定点医疗机构进一步严格执行医保政策,加强医保基金监管,规范医疗行为起到了积极的促进作用。
转载自:庆阳广播电视台
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