庆城县医疗保障局积极顺应机构改革、职能优化、工作提效的时代大潮，坚守初心，以强烈的担当奋力攻坚，以只争朝夕的精神砥砺前行，全面保证了各项医保普惠特惠政策，维护人民群众的生命安全和身体健康。

把医保扶贫作为首要任务，奋力攻坚

一是建档立卡贫困人口参保全覆盖。2019年全县城乡居民总人口247613人，参保243336人，参保率98.27%。建档立卡贫困人口52885人，剔除无法参保111人和异地参保154人，本地应参保52620人，实际参保52620人，参保率100%。二是建档立卡贫困人口资助全落实。全年参保资助68787人、734.76万元，其中建档立卡贫困人口54310人、571.39万元，资助率100%。三是建档立卡贫困人口待遇全享受。全年城乡居民住院4.77万人，报销1.66亿元，其中建档立卡贫困人口住院1.13万人，报销4372.48万元。建档立卡贫困人口政策范围内住院医疗费用经基本医保、大病保险、医疗救助后，次均报销比达到88.18%。四是建档立卡贫困人口社保卡信息全采集。全县采集16周岁以下人员信息8844人，采集率100%。五是定点医疗机构医保结算系统全改造。全县27家定点医疗机构全部完成医疗救助信息系统接口改造，与城乡居民医保信息系统全面联通，实现了住院“一站式”即时结算。为153所村卫生室全部配发了社保卡读卡器和PSAM卡，实现了门诊现场减免。六是巡视暗访反馈问题全整改。对中央脱贫攻坚专项巡视反馈的“对贫困人口自付合规医疗费用年度累计超过3000元以上全部兜底解决，对非贫困户搭车提高基本医疗报销比例5个百分点，医保基金当年收不抵支”问题，进行了及时整改。对省整改办暗访反馈“3个村卫生室金保网未开通和建档立卡贫困户社保卡办理进度缓慢”问题，县医保局立即成立整改工作领导小组，班子成员分赴17个乡镇，再次对全县153个村卫生室 “过筛子”，并协调电信公司完成光纤全部接通。七是医保扶贫资料全归档。截至年底，在对县级7类医保扶贫台账全部整理归档的基础上，分别对17个乡镇的乡级4类台账资料和村级3类台账资料进行了督查完善。

    把打击骗保作为职责使命，重拳出击

一是严厉打击欺诈骗保行为。积极配合省市医保局“飞行检查”，对县域内所有“两定机构”开展了全方位、立体式监督检查，共检查“两定机构”208家，覆盖率100%。解除定点零售药店服务协议2家，暂停定点医疗机构服务协议1家，处罚定点医疗机构21家、定点零售药店5家，追回违规基金64.86万元、处罚100.86万元，共计165.72万元，发挥了医保基金监管的强力震慑作用。二是大力推行分级诊疗制度。分级诊疗病种实行单病种定额付费管理，按照定点医疗机构“超支不补、结余留用”原则，督促各医疗机构控制医疗费用，遏制不合理增长。全年分级诊疗患者2.06万人次，报销住院费用3893.13万元，县乡两级医疗机构分级诊疗率达96%以上，防止了小病大养和不合理用药，促使医生进一步回归服务职责，医疗用药回归治病救人的本能。

把宣传培训作为重要手段，认真组织

一是着力凝聚人心激发干劲。组织全体干部集中观看了国庆大阅兵现场直播，感受了激动人心的宏大场面，看到了祖国的强大和进步。利用职工会，大力宣传国家普惠民生的大政方针政策，宣传国家经济发展和走向世界舞台中心地位的大好形势，宣传国家决胜脱贫攻坚、共建小康社会的决心和信心，引导干部职工增进共识，增强责任感和使命感，凝聚了人心，激发了干劲。二是着力让医保政策深入民心。以城区街道、定点医疗机构、医保经办窗口为主阵地，悬挂横幅、张贴海报，发放宣传资料，对参保缴费、待遇享受、转诊转院、异地就医备案、医疗救助、贫困人口特惠等政策进行重点宣传，推进宣传活动进乡镇、进社区、进学校、进机关、进医院、进农户，发放《庆城县医保扶贫应知应会28问》、《医保扶贫明白卡》15000份，《城乡居民基本医疗保险最新政策宣传》10000份，使国家医保政策深入民心，努力提高群众政策知晓率和满意度。三是着力净化意识形态领域。认真贯彻落实意识形态工作决策部署，宣传去“沙化”、去“阿化”、去“泛清真化”，坚决肃清“双泛”思潮。安排专人对全县医保领域“两微一端”安全运行进行监管，严禁发表不当言论和文章。随时关注医保网络舆情，对负面报道做到早发现、早处理、早控制。启用“陇政钉”APP交流工作，强化保密意识。通过多方位宣传关注，单位上下风清气正的舆论氛围逐渐形成。

一分耕耘一分收获。庆城县医保局牢固树立“稳定压倒一切”的思想，始终坚持以人为本、服务为先，高度重视信访工作，妥善处理信访案件，全力排查化解矛盾纠纷，开展“扫黑除恶”专项斗争，净化优化医保工作环境，抓好应急管理、综治维稳、工青妇等工作，极力创建平安和谐、团结稳定的工作局面，维护了医保领域社会大局的稳定。