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镇原县医保扶贫电话访谈工作成效显著

来源:镇原县医保局 2020.07.16
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为进一步提高广大群众对医保扶贫工作的满意度,扩大政策知晓率,巩固整改和清零成果,切实打好高质量脱贫攻坚歼灭战。由市医保局部署,镇原县医保局组织,市县两级医保工作人员共同参与的镇原县贫困户医疗保障扶贫工作电话访谈已全面完成,社会反响良好。具体工作中主要抓好了以下方面:

一是加强组织领导,精心部署促实效。本次电话访谈工作以乡镇为单位分19个访谈组,由市、县医保局所有干部全员参与,采取市县联动、领导带头、划片包干、责任到人的方式进行。市医保局召开了电话访谈工作启动会,成立了访谈工作领导小组,确定了联络人员;镇原县医保局召开了工作安排会,制定了贫困户医疗保障扶贫电话访谈工作方案,细化了访谈清单和提纲,制作了访谈记录表、存在问题和诉求登记表、情况汇总表等,并进行了业务培训;构建起了责任明确、分工合理、相互配合、高效运行的访谈工作机制,确保了访谈工作顺利开展。

二是强化政策宣讲,提高群众知晓率。市、县医保局工作人员围绕“倾斜政策有哪些、参保如何办、有病怎么看、费用报多少、报销如何办”等群众普遍关心的热点和焦点问题,采取电话、微信视频等方式,因地适宜、因人施策,利用通俗易懂、简洁明了的语言,一对一地向贫困人口进行了耐心细致的宣传讲解,使被访谈的贫困人口基本掌握了医保政策“八知晓”(即知道个人缴费标准、知道参保资助标准、知道慢性病申报、知道依据病情分级看、知道定点医院才报销、知道住院不交押金一站报、知道异地就医要转院备案、知道村卫生室即时结算),解决了贫困人口看病就医和报销的误区,使医保政策入心入脑,惠及民心。

三是紧盯目标任务,核查检视补短板。这次电话访谈工作以全县3717户未脱贫户、边缘户、监测户为重点,紧盯医保扶贫“参保全覆盖、资助全落实、待遇全享受”等核心指标,结合中央、省、市各级督查考核反馈的医保扶贫方面问题,确定了参保、资助、住院保障、慢病保障、门诊报销、户内资料、政策知晓等6个方面22项访谈清单。市县医保局工作人员充分发扬“5+2”“白加黑”和“干死拼命”精神,按照访谈内容,一家一户过筛子、逐条逐项核情况,对医保扶贫政策的落实进行了“拉网式”大排查,对发现的问题详细登记,确保核查工作务实、过程扎实、结果真实。

四是聚焦问题整改,确保任务全落实。始终把问题整改贯穿电话访谈工作全过程,坚持即知即改、立行立改的原则,对访谈中发现的贫困户政策不清楚的,现场进行了宣讲培训,对医保慢性病未申报的,告知了申报程序。访谈工作结束后,及时进行了汇总,对发现的4类8项问题,以督办件的形式向各乡镇和医疗机构下发了整改清单,乡镇和医疗机构建立了整改台账,明确了整改时限和责任人员,逐户逐项整改销号。目前,各项问题已经整改到位,有力地促进了医疗保障扶贫工作的全面落实。

五是建立长效机制,巩固成效提质量。访谈工作结束后,对访谈工作进行了全面汇总、评估,紧盯医保扶贫方面的问题,结合核查工作,对医保扶贫任务落实情况扎实开展回头看。对各乡镇的整改情况进行了督查,做到问题整改不到位不放过、责任不落实不放过、群众不满意不放过,确保整改任务清零销号、见底见效。

本次医疗保障扶贫电话访谈工作的开展,是对全县医疗保障扶贫成效的一次检验,也是对医保扶贫存在问题的一次大排查、大补课,更进一步提升了群众的满意度,取得了明显成效。一是促进了医保扶贫工作的落实。本次电话访谈工作深入到医保扶贫的神经末梢,全面掌握了医保扶贫政策落实情况,认真排查了存在的问题,做到了情况清、底子明,并逐户逐项认真纠改问题,一家一户过筛子,促进了医保扶贫工作各项任务的落实。二是切实提高了群众政策知晓率。在全面核查问题的同时,对医保政策尤其是群众普遍关心的热点和焦点问题,通过电话和视频的交流方式向贫困户进行了详细宣传讲解,使群众对最基本的医保政策有了更进一步的掌握,解决了影响医保扶贫成效的拦路虎,为医保扶贫和医疗保障工作的开展创造了良好的氛围。三是进一步密切了党群干群关系。访谈中,采取拉家常的方式,因人施策,在摸排情况的同时,积极回应群众诉求,构建贫困群众和医保干部的良好关系。对户内政策不清、费用未报销、慢病未申报等情况及时提供了帮助,送宣传上门、送医保服务上门,把党和政府的温暖送到群众家中,打通了医保扶贫“最后一公里”,提高了群众的满意度和获得感。