庆阳市医疗保障工作始终以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，按照“努力让建档立卡贫困人口看得起病”“有效防止因病致贫、因病返贫”的总体要求，认真落实习近平总书记在解决“两不愁三保障”突出问题座谈会上提出的“实现基本医疗有保障主要是所有贫困人口都参加医疗保险制度，常见病、慢性病有地方看、看得起，得了大病、重病后基本生活过得去”的指示精神，坚持把筑牢医疗保障防线作为打赢脱贫攻坚战、保障特殊贫困人口的重要内容，解决因病致贫与防止因病返贫一起抓，提升医疗保障水平与提升医保治理能力一起上，取得了积极的成效。

一是坚决做到基本医保参保和资助全覆盖。为了保障特殊贫困人口病有所医，我市坚持以分类资助来确保基本医保参保全覆盖。2020年，继续对城市低保全额保障对象、农村低保一类保障对象、特困供养人员、孤儿等，每人全额资助250元；对城乡居民二类低保对象、重度残疾人等，城乡居民基本医疗保险的个人缴费部分给予每人150元资助；对三、四类低保对象和建档立卡贫困人口给予每人不低于60元的资助，多数县（区）按每人100元资助。全市今年共资助665704人6494.74万元，达到了资助100%，参保100%。

二是全面落实医疗保障三项制度。持续完善落实建档立卡贫困人口基本医保公平普惠政策、大病保险适度倾斜政策、医疗救助保障政策。特殊贫困人口基本医保补偿比例比普通人群高5个百分点，大病保险起付线降至2500元（普通人群为5000元），医疗救助不设起付线，政策范围内住院医疗费用经基本医疗保险、大病保险报销后，个人负担按70%给予救助，镇原县、环县按75%给予救助，年度救助最高限额为6万元。在做好医疗保障工作的基础上，加强与民政救助等其他社会保障制度衔接，通过综合施策，做到贫困人口基本医保、大病保险、医疗救助“三重保障”后住院费用平均报销比例稳定在85%以上，使得了大病、重病的贫困人口基本生活有保障。2020年上半年建档立卡贫困人口住院60903人次，住院总费用28891万元，“三重保障”支出25292万元（其中基本医保报销60903人次17880万元，大病保险报销12116人次2923万元，医疗救助报销57593人次4489万元）。

三是稳步扩大医保政策保障范围。1.将“两病”纳入门诊补偿范围。对城乡居民中患高血压、糖尿病但不能纳入门诊慢特病管理的患者列入门诊用药保障范围，报销比例70%，年度限额糖尿病800元，高血压400元。2.将儿童脑瘫、性早熟（9岁以下）纳入城乡居民基本医保门诊慢特病补助范围，每人按年度累计补偿封顶线为10000元。3.将小儿行为听力测试、儿童听力障碍语言训练等医疗康复项目纳入基本医疗保障范围。4.将膀胱癌、卵巢癌、肾癌、重性精神疾病、风湿性心脏病等5种疾病纳入贫困人口大病专项救治病种范围，使大病专项救治保障范围由25种增加到30种。

四是多层面广宣传。利用乡镇和县城逢集集日和重大群众活动，组织集中宣传13场次，抓促乡镇和医疗机构在人口密集场所设置公开宣传专栏（板牌）140多处（面），在“正宁医保”微信公众号上开辟了“医保扶贫政策”专栏，进行系列宣传，推送各类医保扶贫政策、信息简报40多条，衔接“正宁电视台”播放宣传动漫片1周210分钟，悬挂横幅条135多幅，充分利用乡镇、行政村文化广场、政务中心和医院大厅等公共场所音频视频设备高频次、广覆盖循环播放了政策宣传片和音频材料，切实提升群众医保政策知晓率，引导群众积极参保、理性就医、按政策就医。

五是回访回查抓落实。落实大病、重病患者回访制度，通过回访，了解患者医疗费用结报和政策享受情况，掌握医保扶贫政策知晓情况，及时进行宣传调整。安排工作组深入田间地头、家庭院落，随机走访抽查群众政策知晓情况，查找政策宣传死角，进行攻坚克难，查缺补漏。

六是精心抓促宣传培训提升医保政策知晓率。持续加强医保政策宣传，重点对困难群众讲清参保怎么办、有病怎么看、费用报多少、报销怎么办等，引导群众积极参保、理性就医、依法合规享受医保待遇。对贫困人口逐户发放《医保政策问答手册》和《医保扶贫政策25问》等宣传资料并入户面对面宣讲，利用微信、“抖音”等每天定时发送医保政策小视频，市、县密集举办各类医保政策宣讲培训117场次，部分县（区）开展了电话访谈进万家行动，切实提高了贫困人口对医保政策的知晓率和满意度。