镇原县医保局按照县委、县政府关于全县医疗卫生市场突出问题专项整治工作要求，强宣传、出重拳、下狠手，对医疗保障领域各类欺诈骗保行为始终坚持“零容忍”态度，坚持“发现一起，查处一起”，有效保障了参保群众合法权益，维护了医保基金安全。

一是做好宣传工作。县医保局采取街道宣传、微信公众号、电话访谈等形式加强信息公开，接受群众咨询。督促县乡各定点医疗机构组织相关科室、医保业务骨干轮流到各村所开展政策宣传，把医保政策送下乡，送到广大人民群众手中，并选取身边的欺诈骗保典型案例以案释法，让政策更精准、更深入、更接地气。截至目前，累计悬挂宣传横幅45条，张贴宣传海报257张，媒体广告143条，发放宣传资料5.6万份。

二是强化工作措施。县医保局利用随机检查、会议、培训、约谈等方式，要求各定点医疗机构:一要提高自律意识，加强对医务人员医保政策培训和医德医风教育，提高医护人员对医保政策的知晓率，规范其医疗服务行为，做到合理检查、合理治疗、合理用药、合理收费，常态化开展自查自纠，落实内审防控制度，杜绝过度医疗和违规医疗行为的发生；二要加强住院管理，医疗机构要严把入院指征，严禁小病大治、夸大病情，诱导参保居民过度医疗，不对症不合理诊疗用药；坚决杜绝将门诊患者纳入住院管理、挂床住院、低指征收住患者等违规违纪行为发生；三要加强分级诊疗病种审核管理，杜绝分级诊疗病种与普通病种相互串换问题发生；四要严禁定点村所虚假诊疗、凑数报销、串换药品、多录药品等违规违纪行为发生；五要严格落实医疗机构药品网上采购“两票制”管理，杜绝网下采购问题的发生，严把医保限制性药品使用关，及时变更药品价格公示信息。

三是加大处罚力度。县医保局结合资料审核与监督监管，不断强化医保服务协议管理，对于欺诈骗保行为发现一起，上报并查处一起，高悬监督监管利剑，坚决彻底打击欺诈骗保行为。同时，健全完善黑名单、信息披露、举报奖励、违规处罚等基金监管长效机制，持续出重拳、过硬招、打实仗，坚决维护好医保基金安全，积极营造全社会齐抓共管的良好氛围。专项整治第一阶段，我局共安排5次专项督查，督查医药机构103家（次），村卫生室145个，下发整改意见书65份，对存在突出问题的5家医疗机构负责人进行了约谈，1家医疗机构全县通报批评，累计扣减不合规费用5.3万元，移交公安机关立案侦查案件1件。