今年是决战决胜脱贫攻坚，全面建成小康社会的收官之年，高质量完成医疗保障脱贫攻坚硬任务是重中之重，是夺取脱贫攻坚战全面胜利的坚强保障，这就要求必须下足“绣花功夫”全面精准落实医保扶贫政策，但如何克服人员不足、资源匮乏等问题，只能是坚定信心，向管理要效益，向科技要效益，凝聚强大力量确保圆满完成各项目标任务。

一是借力使力形成合力。门诊慢性特殊疾病申报面广量大，涉及贫困群众根本利益，为了保证申报工作不漏一户一人，仅靠医保部门有限的工作人员，逐户逐人上门筛查基本不可能实现。对此，合水县医保局与卫健部门衔接，借助乡村医生、家庭签约医生上门入户开展基本公共卫生服务时，同步筛查，对于符合条件的，收集申报资料，按照特事特办原则，由所属基层医疗机构统一上报县级医保部门审批。今年全县共审批9824人次，实现了建档立卡贫困人口门诊慢性特殊疾病申报全覆盖。

二是上下协同高效联动。确保建档立卡贫困人口全部参保，纳入三重医保保障范围，是完成医保扶贫任务的首要前提。但是建档立卡贫困人口动态自然增减，参保缴费又涉及税务、财政、医保等多个部门，为了能在第一时间办理新增加的建档立卡贫困人口参保缴费，合水县医保局与乡镇政府、扶贫、税务、财政等部门建立了动态新增建档立卡贫困人口参保缴费制度，明确了缴费流程、时限、责任，实现了数据多跑路，人员不跑腿，采取扶贫部门定期将新增加的建档立卡贫困人口推送至县医保部门，医保部门迅速比对后，将疑似未参保人员信息下发各乡镇政府，各乡镇政府与税务部门共同配合在限定期限内完成参保缴费后，由税务部门将参保情况反馈至医保部门。今年全县建档立卡贫困人口55816人，本地参保54888人，异地及无法参保928人，参保率100%。

三是整合资源激发活力。合水县是国家六盘山集中连片贫困县，县级财力异常困难，省市没有医保信息化专项资金支持，加上医疗机构普遍负债累累，实现村卫生室门诊即时结报显得困难重重。为了有效解决贫困群众就医报销“最后一公里”问题，县医保局主动协调电信部门，将全县84家村卫生金保专网整合纳入电信光纤到户工程范围，集中实施了村卫生室光纤入室工程；反复专题汇报县政府，将村卫生室金保专网费用全部列入县级财政预算统一支付；积极衔接卫健部门，卫生专网费用由所属基层医疗机构全部使用基本公共卫生经费结算支付；对电脑运行缓慢卡顿的24家村卫生室，筹资10万元全部予以更换，保证了全县84家村卫生室门诊费用即时结报全部稳定运行。今年以来，共为41282名群众实现了村卫生室门诊即时结报，极大方便了群众就医报销，群众获得感、满意度显著提升。