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市医保局与西峰区医保局开展工作对接

来源:庆阳市医疗保障局 2020.12.24
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2020年12月24日上午,西峰区医保局新任副局长王永刚(主持工作)、区医保中心主任刘麦平到市医保局汇报对接工作。市医保局党组书记、局长杭小平,党组成员、副局长李政,有关科室负责人就相关重点工作深入进行了研讨交流。

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王永刚副局长就当前西峰区医保工作进展情况、存在的问题、面临的困难和下一步工作打算向市医保局进行了专题汇报。杭小平对西峰区两名新任领导加入医保大家庭表示欢迎和祝贺,希望他们尽快进入角色,熟悉业务,挑起担子,紧密结合年末重点工作,加大工作,在保证完成全年工作任务的基础上,全面推动西峰区医保工作高质量发展。

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杭小平对西峰区提出的问题进行了逐一分析和指导。一是针对区直职工对门诊慢特病政策执行的反映,积极探索即时结报在定点医疗机构的落地,充分运用好信息化平台,加强监管,把控好基金安全红线。二是针对医保局成立以来工作力量薄弱,西峰区流动人口多、业务量大的问题,要借助深化医疗保障制度改革的机遇,积极向区委区政府汇报反映,加强经办工作力量,理顺管理体制,并积极衔接争取,申请成立医保信息中心和基金监管中心。三是充分发挥好西峰区现有专业人员力量,根据全省定点医疗机构专项治理“回头看”视频会议精神,从本月起到1月底,对定点医疗机构基金使用开展“回头看”,再“过筛子”检查一遍,同时对今年自查自纠和抽查中发现的诱导住院、过度诊疗、挂床住院等梳理出来的问题要限时处罚到位。还要加强宣传引导,按照基金管理的总原则,千方百计保证医保基金“收支平衡”。四是在异地就医方面要与卫健部门共同落实好分级诊疗制度,根据基金安全的两大风险点,合理控制住院率和转外率,不断提高异地就医直接结算率。并在日常工作中与市局进一步加强联系,对工作遇到的问题及时沟通。

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随后,市医保局副局长李政以及相关业务科室也对西峰区医保局工作上遇到的具体业务问题进行了沟通、商讨,答疑解惑。王永刚副局长表示此次工作对接收获很大,特别对存在的困惑接受了指导,西峰区医保局将再研究,拿出具体措施抓了好落实,在市局的精心指导和大力支持下,有信心把西峰区医保工作做的更好。