群众看病有“医保”,我们在行动 —全市医保系统扎实开展“我为群众办实事”实践活动
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为人民服务永远在路上!市医保局党组以党建为引领,带领全市医保系统紧扣主责主业,充分发挥“医保润民”党建品牌作用,深入扎实开展“我为群众办实事”实践活动,切实将党史学习热度变成为民服务温度,不断提高人民群众的幸福感获得感和满意度。
着眼生命安全,全力保障疫情防控。作为落实新冠病毒疫苗及接种费用保障工作的主责单位,市医保局积极做好全市新冠病毒疫苗及接种费用保障工作,截至7月底,已筹措上半年疫苗基金2.5297亿元,从市医保基金专户上解划拨2.3887亿元到省级医保基金财政专户,拨付医疗机构接种费用523.41万元,为全民接种工作的顺利开展提供了资金保障,确保不因费用问题影响全市疫苗采购和接种工作。

着眼乡村振兴,全力巩固脱贫成果。严格落实“四个不摘”要求,建立防范和化解因病返贫长效机制,不断健全和充分发挥基本医保、大病保险、医疗救助各项制度作用,推动医保脱贫与乡村振兴有效衔接,巩固医保脱贫成效。截至6月底,建档立卡脱贫人口625103人、除去异地参保25055人,无法参保642人,本地已参保 599406人,无未参保人员,参保率达到100%。除因服刑、死亡不属于参保范围的已脱贫人口以外,全部参加了2021年基本医疗保险。以“六查三讲一完善”行动为载体,组织党员干部赴镇原县新城镇惠沟村、新集镇永丰村宣讲习近平总书记重要讲话重要指示精神,引导群众知党史、感党恩。




着眼基本任务,全力提升惠民效益。全生命周期保障人民群众健康是重大的民生工程、民心工程。今年以来,市医保局完善居民高血压糖尿病门诊用药保障机制,严格落实“两病”报销政策,切实减轻“两病”患者长期用药负担,截至6月底,已拨付县区“两病”专项保障费用1348人次10.76万元。同时,将城市重大疾病患者救助列为2021年市列民生实事项目,对城镇居民因患大病住院产生的医疗、门诊检查费用,经基本医保报销后达到规定保障标准的剩余部分进行救助,让城市重大疾病患者都能享受政策红利。
着眼改革创新,全力推进DRG试点。持续深化医保支付方式改革。积极沟通DRG付费试点国家和省上指导专家,制定出台符合我市实际的DRG付费结算管理经办规程,对试点医院进行多层次专题培训,实时对模拟运行情况进行专项督查,推动医保版2.0疾病诊断编码映射,6月份顺利通过了国家医保局组织的模拟运行付费评估。

着眼首要职责,全力强化基金监管。今年4月份,全市医保系统集中1个月时间,广泛开展“宣传贯彻条例、加强基金监管”宣传活动,提升广大群众的守法用法遵法意识,自觉维护好自己的“看病钱”“救命钱”。同时,持续深入推进打击欺诈骗取医疗保障基金行动,上半年专项检查和日常检查、省市组织的抽查、飞行检查共计544家,处理违规定点医疗机构188家次,追回医保基金785.94万元,形成了依法监管、从严处理、执法必严、违法必究的震慑效应。

着眼长远发展,全力建设信息平台。按照省医保局系统上线工作安排部署,全市各医保局及定点医疗机构积极配合,围绕骨干网建设、医保网接入、定点医疗机构接口改造、编码贯标等重点工作,全面开展系统切换前期准备工作。同时,多渠道宣传医保电子凭证领取、激活途径和使用方法,促使群众了解医保电子凭证优势,促进医保脱卡结算,让数据多跑路、群众少跑路,切实为群众提供更加便捷的“互联网+”医保服务。

着眼让利群众,全力做好带量采购。为了让广大群众能够早日享受医疗保障改革红利,以低廉的价格用上高质量的药品,市医保局积极做好药品集中带量采购工作。截至目前全市已完成4批合同签订工作,中选品规平均降幅达60.7%,前三批国家带量采购节约节约资金5000万元以上,7月底向全市符合结余留用政策的60家公立医疗机构拨付首批医保结余留用资金224.7万元,激励医疗机构优先使用中选药品,切实减轻群众经济负担。
着眼服务群众,全力打造党员先锋岗。坚定为民服务意识,不断优化政务服务,让党旗飘在一线,市医保局党支部设置党员示范岗4个,党员先锋岗7个,引导党员干部在本职岗位上带头学习强素质、带头干事谋发展、带头服务树形象,努力成为工作的模范、岗位的先锋、业务的能手、服务的标兵,用更专业、更热情的服务,为办事群众答疑解惑,让群众办事更方便、更省事。
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