今年以来，正宁县医保局聚焦监管重点，强化监管措施，全面提升医保基金监管能力，全力维护医保基金安全运行。

一是筑牢基金监管防线。结合“双随机、一公开”监管机制，进一步健全完善基金使用日常巡查、协议管理、专项检查、飞行检查、重点检查等相结合的多形式检查制度，衔接建立部门联动机制，进一步加强打击欺诈骗保高压态势，开展形式多样的联合检查，有效杜绝各种套取骗取医疗基金的违法违规行为，筑牢基金安全防线。

二是协同作战精准施策。先后联合公安、卫健部门制定下发《2021年全县打击欺诈骗保专项整治行动方案》，建立“行刑衔接”工作机制，健全协同执法工作制度，按照纪检部门开展“四项资金”监督整治工作的相关精神，制定印发《关于开展“四项资金”监督整治工作方案》，组织社会监督员参与医保基金使用监督检查2次，充分发挥社会监督作用，形成监管合力，有力提升了监管的精准性、高效性。

三是全面查处高压打击。至目前，向外省、市申请协助调查8起（其中：申请外省、市医保经办机构协查3起，公安部门协查3起，保险公司协查2起），全面检查“两定机构”78家，开展日常检查、夜查3次，核实外伤、中毒住院病案657例（其中不予基金报销51例）。联合纪委、民政等部门调查核查医疗救助信息数据17人次；联合公安、卫健入户走访，调查核实住院报销问题线索10起，追回基金4.1万元；追回省市飞检10家医疗机构违规金额18.16万元。

通过高压开展欺诈骗保查处行动，基金监管工作取得了良好成效。与往年同期相比，住院人次下降1.9%，住院费用下降了1.3%。