今年以来，宁县医保局加强统筹谋划，压实工作责任，采取六项措施强化医疗保障基金监管，切实维护基金安全。

一、从准入审查入手，加强定点协议管理

在审查医疗机构医保准入时，注重医药机构服务口碑、群众满意度，通过引入“民意调查”的方式，广泛听取群众的意见和建议。同时，将监管延伸到医务人员的医疗行为。

二、从宣传《条例》入手，开展集中宣传月活动

围绕贯彻落实《医疗保障基金使用监督管理条例》，专题召开全县医保基金监管工作会议、全县医疗保障工作推进会等会议，安排部署“宣传贯彻《条例》 加强基金监管”宣传月活动，动员乡镇干部、健康专干、帮扶干部、村医等多种力量全力宣传。印发《医疗保障基金使用监督管理条例知识问答》《医疗保障基金使用监督管理条例》宣传彩页等宣传资料共计9万余份。利用微信群、QQ群、朋友圈等多媒体载体向群众宣传医保法规政策，使《条例》家喻户晓，营造全民知法守法的良好氛围。

三、从专项治理入手，加大欺诈骗保监管力度

扎实开展存量问题“清零行动”，对审计反馈问题进行销号清零整改，追回违规报销资金84.51万元。对相关责任人县纪委、监委给予诫勉谈话。并督促定点医疗机构及时完成对违规问题的整改工作，建章立制，建立问题整改长效机制。配合省上对县内14个定点医疗机构进行飞行检查，追回违规基金30.58万元。对全县范围内的定点医药服务机构进行了“全覆盖”式现场检查，规范了医药机构医保服务行为。深入乡村、农户调查第一、第二季度大额外伤住院病例687人次(其中73人不符合报销条件)有效维护了基金安全。

四、从强化协作入手，完善基金监管部门联动机制

加强与纪检监察、司法、公安、卫健、市场监管等部门相互衔接、相互配合，建立起联动机制，做到信息共享、联合发力。对查处的违法行为，该给予行政处罚的及时给予行政处罚，该移送司法的坚决移送司法。对刻意配合民营医疗机构套取医保基金的参保人予以警告，或者降低医保报销率等方式进行惩戒，以儆效尤。

五、从法纪教育入手，不断提升知法守法意识

督促两定机构加强对医保经办人员和医务人员的教育培训，教育医务人员树立良好的医德、医风。严把入院审核关，建立参保患者住院身份核实制度，凡在定点医疗机构住院的参保人员，医保经办人员必须在病床前持患者身份证和有责任医生或护士拍照确认身份，拍照人签字确认后打印存入病例，严防冒名顶替住院。

六、从强化队伍建设入手，建立专业化监管队伍

组织全局机关干部参加全国统一行政执法考试，目前，已有19名同志取得了《行政执法证书》，具备行政执法能力。同时，加强培训，不断提高监管队伍的业务水平和工作能力，合力打造一支高素质专业化的医疗保险监管队伍。