今年以来，正宁县医保局全面推进药品（耗材）采购管理改革举措，以“我为群众办实事”为出发点，持续落实“放管服”要求，采取“医院下单、企业配送、医保审核、基金预付”的方式，压缩流通环节，缩短支付链条，推动医药服务管理科学化、惠民化，保障定点医疗机构临床用药安全，取得了良好效果。

规范严。坚持协议管理，县医保局、配送企业、生产厂家和医疗机构通过四方协议，明确采购主体、途径和范围。目前，全县10个乡镇、14家医疗机构和59家药品配送企业共计签订协议370份，参与配送协议金额174万多元。在协议框架下，各定点医院在5个工作日内，通过“甘肃省药品采购平台”提交医疗机构及辖区村卫生室采购订单，县医保局2个工作日完成审核，配送企业见单直接配送，为集中带量采购奠定了良好的基础。

回款快。通过支付方式改革，配送企业每月下旬提供发票、药品配送清单、医疗机构委托付款单和验收入库单，县医保局当月完成审核，回款周期由原来的6-9个月缩短至30天，缓解了企业资金压力，提高了配送积极性。

药价降。积极探索完善药品集中采购机制，严格落实省、市药品集中带量采购制度，执行谈判药品备案政策，推动药品采购价格降低，让患者切实得到实惠，既保证了医疗机构临床用药需求，又保障了人民群众用药安全。

供应足。根据县内医疗机构实际入库药品品规、数量、金额，县医保局每月考核配送企业的药品配送入库率，对药品配送入库率低、拒绝配送药品等行为进行专项检查，督促配送企业及时送达，基层用药需求得到满足。

结余奖。按照省、市结余留用相关政策规定，对医疗机构进行第一批和第二批国家集采药品资金结余留用考核、数据提取和测算，共考核的14家医疗机构，对符合结余留用政策，合同完成率80%以上的医疗机构12家，通过资金核算，拨付国家组织药品集中带量采购结余留用奖励资金41.58万元，进一步调动了医疗机构执行政策的积极性。