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正宁县举办防范医保基金风险点业务专题培训会

来源:正宁县医保局 2022.02.25
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   为进一步强化定点医药机构责任意识,全面规范定点医疗机构医疗行为,提升诊疗服务,保障医保基金安全。2月25日,正宁县在县人民医院五楼会议室举办了医保基金管理业务集中培训会,邀请兰大一院急诊科陈积慧主任专题作了讲解培训,县内各医药机构负责人,分管领导,经办人员等210余人参加培训。

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本次培训会分两场进行,首场从总则、诊疗服务、医保目录、医疗费用结算等方面,详细解读了欺诈骗保行为的法律风险,并对基本医疗保险协议、一些常见违规行为作了解读,强调了医保基金监管的重要性。下半场就如何防范超限用药、过度诊疗、过度检查、串换项目、重复或分解收费、套餐式收费等违规行为的发生进行了讨论交流,以实际案例进行了分析论证。整场培训有效强化了县内“两定机构”责任意识,构筑了良好的医药服务环境,确保了医保基金科学高效使用。

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会议要求,医药机构要进一步加强行业自律意识,将培训内容融入日常业务及管理之中,认真学习掌握医保政策法规,彻底改变以往习惯性的诊疗,规范诊疗行为,因病施治、科学诊疗、贴心服务,认真履行医保基金安全的第一道守门人切实避免违规行为的发生,维护医保基金安全。各“两定机构”要加强对参保患者宣传,珍惜医保权益,自觉遵守相关法律法规,维护基金安全,抵制并主动检举欺诈骗保行为,共同维护“治病救命钱”。县医保中心和局属各股室要前移监管关口,要严格把控经办环节,加强基金支出各个环节的审核和监督,为全县广大参保群众提供更便捷、安全的医保服务。

通过培训,全县医疗机构和医务工作者的思想认识进一步得到提高,与会人员表示坚决贯彻落实这次培训会的精神,推动医保监管工作向纵深发展。