为推进“两型”机关创建向纵深开展，全面落实“一窗办理”、“限时办结”、“全程反馈”等措施，合水县医保局以优化完善异地就医备案网上通办、“省内无异地”直接结算为突破点，全面简化医保报销流程，进一步改善群众就医服务体验，不断提升参保群众满意度。

一是优化完善异地就医备案流程。申请材料由原来4项精简到现在的1项，在原来县政府服务中心医保经办窗口现场办理基础上，大力提倡网上办、掌上办，利用QQ等工具开通不见面办理。至目前，全县共办理异地就医备案546人次，较去年同期提高21%;异地就医实际结算人数431人次，结算率较去年同期提高18.42%;本地手工零星实际报销414人次，较去年同期降低12%;异地就医实际报销比例为56%，本地手工零星实际报销比例为41%，报销比例实际提高了3%。参保患者看病就医更加便捷，更得实惠，获得感幸福感明显得到提升，同时定点基层医疗机构经办工作人员工作量明显减轻，服务效能显著提高。

二是全面实施“省内无异地”就医直接结算。为了方便县外、市外居住生活的参保患者，从今年起就医报销和县内患者一同对待，无需额外提供资料，就医后直接结算报销。为了推动政策顺利落地实施，通过开展政策培训、上门业务指导、纳入协议考核内容等方式，全县所有定点医药机构全部实现“省内无异地”就医直接结算，至目前，全县“省内无异地”实际结算162人次，就诊率较去年同期增加19.55%。同时为了消除定点医药机构资金结算顾虑，“省内无异地”实际结算资金由县医保中心统一向参保地医保经办机构协调拨付，极大地提高了资金拨付效率。

三是加强部门信息共享。为了进一步方便参保群众，在国家、省市和县级医疗保障经办政务服务事项清单基础上，对于可通过部门共享获取的材料，全面进行精简，共精简资料4大类7项。（其中：申报城乡居民手工零星医疗救助和城镇职工手工零星补充医疗保险仅需提交结算凭证，城乡居民手工零星住院报销无需提交住院病历，城乡居民“两病”报销结算时不再提供审批表，城镇职工基本医疗保险退休认定材料在现有资料可查询的基础上仅需提交1项）。

四是进一步下放审批权限。将住院报销(含手工零星)、城乡居民门诊慢特病费用结算初审权限全部下放至定点医疗机构，定点医疗机构受理材料，结算审核无误后，直接完成待遇支付。县级医保经办机构根据初审结果拨付结算费用，复核时发现违规问题不再扣减参保患者结算费用，直接按照定点医疗机构服务管理协议进行处理。初审权限下放后，医疗费用报销支付周期明显缩短，群众满意度进一步提升。

五是不断提升医保经办服务质量。从今年起，对异地就医备案、职工缴费核定、门诊费用报销、谈判药品备案、个人账户结算等办理时限较短的业务，全部实行现场受理、即时办结、现场反馈。对于手工住院零星报销、门诊慢特病费用结算等办理周情较长的业务，实行现场受理纸质回单制度，明确受理事项、提交材料、告知内容等，医保经办服务流程进一步规范。