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正宁县医保局多措并举优化医保服务水平

来源: 2023.05.09
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自“三抓三促”行动开展以来,正宁县医保局紧扣“抓学习促提升、抓执行促落实、抓效能促发展”目标,教育引导干部职工换位思考、改进作风,把群众的诉求转化为履职尽责的自觉行动,多措并举优化医保服务水平,提升医保服务效能,努力让医保服务既有温度更有速度。

学用结合提能力。针对干部职工存在的政治理论武装不强、业务政策吃得不透、解决问题能力不足等弱项短板。围绕“思想要提升,我该懂什么”“正宁要发展,我该谋什么”“问题要解决,我该干什么”三个专题,以学习贯彻党的二十大精神为核心,结合医保行业最新政策、法律法规,建立健全领导领学、党组督学、支部研学、集体促学、干部自学“五学联动”机制。通过集体学习、医保大讲堂、专题培训、专题研讨、外出考察学习等多种形式,对症下药、有的放矢,消除医保队伍“知识赤字”和“本领恐慌”。

落实政策强执行。一是“爱心药包”守护“特殊群体”健康安全。为全县65岁以上老年人采购本土“爱心药包”汤剂1509人份,省中医院“甘肃方剂”爱心药包22809人份,实现了24318名65岁以上老年人“甘肃方剂”爱心药包发放全覆盖,最大程度守护了重点人群的生命健康。二是下沉服务方便群众。按照“能放必放、应放尽放”的原则,将城乡居民外伤调查、零星报销、门诊慢病鉴定等高频业务下沉至乡镇、基层卫生院办理。三是开通国谈药品“双通道”。为实现重大疾病患者县域内“买得到、用得上、即时报”国谈药品的愿景,开通国谈药品用药“双通道”(定点医院和定点零售药店)保障供应渠道,与4家县管定点药店签订国谈药品服务协议,截至目前居民国谈药品报销8人次、6.6万元。四是巩固脱贫成效拓展。稳定落实医保倾斜政策,基本医保、大病保险、医疗救助三重待遇保障2475人次、1376.82万元,贫困人口、特殊人群就医政策范围内总报销比例达到了86.88%。五是推动职工医保门诊共济政策落地见效,县内定点医疗机构职工门诊全部开通即时结算,截至2023年4月17日,全县共结算2896人次、26.77万元,其中县外医疗机构共结算591人次、7.9万元,切实减轻了参保职工门诊医药费用负担。

“掌上服务”促效能。打通信息数据共享壁垒,持续深入推进“掌上医保”,依托国家医保服务平台和甘快办APP、甘肃医疗保障局微信小程序等渠道,异地就医备案、居民参保缴费、职工门诊共济等高频服务事项,不用提供其他证明材料即可直接线上办结,做到让数据多跑路、群众少跑腿。