2023年度，华池县医疗保障工作坚持以人为本，认真落实中央、省、市各项决策部署，不断提高医疗保障水平，增进医保领域民生福祉，人民群众的获得感、幸福感、安全感不断提升。

“五强化”跑出医保基金征缴新速度。一是强化压力传导。及时召开动员部署会议，建立以政府统筹组织、乡镇主体落实、县局督促指导的工作机制，落实日统计、周汇总、月评比通报制度，确保工作落实到位。二是强化数据支撑。医保、税务实现数据共享，每周通过数据比对，将未参保人员花名册下发各乡镇上门做好参保动员，提高工作效率。三是强化督促指导。县医保局牵头抓总，分片包干，帮助进展缓慢、参保率滞后的乡镇分析原因，及时给予解决，确保缴费渠道通畅。四是强化部门联动。县民政、乡村振兴、教育、残联等部门，紧盯特殊人群，定期开展联席会议，积极动员督促，确保特殊人群参保率达到100%。五是强化宣传引导。借助群众喜闻乐见的方式进行政策宣传，录制宣传视频2期，开展集中宣传活动4次，发放宣传资料10万余份，举办集中培训班4期，培训300余人次。截至目前，城乡居民参保率达到98.26%，排名位居全市第一，全省第十三。

“四聚焦”巩固医保脱贫攻坚新成果。一是聚焦政策落实，全面提升医疗保障水平。强化数据比对，精准落实动态参保和资助清零。全面落实农村低收入人口“三重”保障政策，住院总报销4853.76万元，政策范围内报销比例达到了87.46%。二是聚焦便民服务，不断提升群众满意度。不断优化慢特病申报流程，线上加大数据比对，线下全面开展摸排，对疑似慢病患者及时督促鉴定申报，做到随申报随纳入、随就医随报销。全年补偿25751人次766.76万元。三是聚焦监测预警，有效防止因病返贫致贫。对高额费用患者，由医保、乡村振兴和民政部门协同做好数据推送，合力帮扶。共推送信息679条，符合条件纳入保障108人。四是聚焦问题清单，全力推进整改落实。坚持问题导向，开展脱贫攻坚问题整改“回头看”，研判形势，强弱项、补短板，确保工作不留空当。去年，以零问题顺利通过了国家脱贫攻坚第三方评估考核。

“四注重”创新群众慢病办理新举措。一是注重创新工作机制。线上利用甘肃医保信息平台加大住院患者数据比对筛查，线下每季度开展一次全面摸排，做到应纳尽纳，不漏1人。二是注重系统数据清理。定期开展系统数据维护，确保数据真实、准确、有效。共计维护门诊慢特病600余人次55条病种信息。三是注重规范门诊慢特病管理。优化城乡居民门诊慢特病管理流程，对符合条件的患者全部落实即时结报，减轻群众就医负担，全年共计补偿49855人次1332.13万元。四是注重门诊“两病”患者用药保障。紧盯患者需求，不断扩大“两病”门诊用药保障力度，扩大受益面，确保“两病”患者政策待遇及时享受。

“五突出”打造便民利民服务新模式。一是突出服务事项明确。医保经办实行精细化、清单式管理，共梳理42项服务事项，实现“一网通办”“一窗受理”。二是突出服务事项下沉。按照“应下尽下、能下均下”的原则，下沉乡级办理服务事项18项、村级12项，编制印发《华池县乡、村级操作流程清单》，指导乡、村业务人员进行具体操作，达到“谁都能看懂、谁都会操作”的目标，实现群众办事“简便办”。三是突出办理时限压缩。通过线上线下办理方法，将审核办结时间缩短到30个工作日内，申办材料压减30%，效率提高了2倍以上，减少参保患者垫付医疗费的压力，有效提升了群众的满意度。四是突出异地备案优化。外出就医患者备案时限由一转一备变为一备半年，特殊情况患者备案后可延续备案，确保群众“最多跑一次”。五是突出网办服务普及。借助甘肃省医保信息平台和微信小程序实现18项基础业务网上办，共计网上办理医保服务事项1万余件。