医保基金是群众的“看病钱”“救命钱”，合水县采取多种监管措施，持续规范医药机构经营行为，医保基金监管工作取得显著成效。

常态化巡查，严惩违规行为。完善基金监管规章制度，制定印发《关于进一步规范实名就诊和限定性别用药制度的通知》。建立常态化的巡查机制，每年不少于2次全覆盖检查。实行“清单化管理、系统化推进、项目化落实”，加大对医疗机构的监督检查频次，严肃查处违规使用医保基金的行为。今年已开展定点医药机构全覆盖检查48家次，处理定点医药机构35家次，追回医保基金68.26万元，行政处罚77.22万元。

多部门联动，形成工作合力。加强与公安、法院、检察院、卫健等部门的协作，严厉打击欺诈骗保行为。有效落实行刑衔接、行纪衔接，每年召开公安、法院、检察、卫生健康部门联席会议，建立了案件线索移交机制。今年向公安部门移送涉嫌欺诈骗保案件线索2起，追回杨某某骗取医保基金0.67万元、行政处罚0.70万元，公安机关采取刑事措施对李某某监视居住，案件在进一步审理中。

全方位宣传，营造浓厚氛围。广泛宣传医保基金监管相关法律法规、欺诈骗保典型案例以及违法违规责任，开通和公布举报电话和信箱，形成严查重打的震慑力。深入开展以“基金监管同参与、守好群众救命钱”为主题的医保基金监管集中宣传月活动，在人员聚集场所开展集中宣传2场次，累计发放宣传资料9万余份。以身边案例为警示，及时查处群众举报的杨某某重复报销案和医疗机构举报的李某某非法大量购买和报销医保药品案，营造了良好的打击欺诈骗保氛围。

信息化监测，巩固监管成果。利用信息化手段开展排查，使骗保行为无处遁形，充分发挥医保智能监管实时监控功能，定期对医保基金的使用数据进行分析，挖掘潜在的问题和风险点，重点对异常数据逐一进行排查处置，确保了打击精准性和时效性。通过数据分析，合水县发现了李某某父子二人利用门诊慢特病报销政策，大量购买报销药品，经查证存在倒卖医保药品行为，及时向公安部门进行移交查处。