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医保快结算,让群众获得满满的幸福感

来源: 2025.06.25
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为解决群众医保待遇保障中存在的手续繁琐、体验感不佳、获得感不强等问题,西峰区医疗保障局聚焦完善多层次医疗保障体系,着力解决群众医保待遇享受差异化、个性化“急难愁盼”问题。

改造统一平台,实现“一网联办”。近年来,西峰医保局不断推进医保信息平台升级改造,将全区定点医药机构全部纳入“一站式”结算服务范围,定点医药机构通过医保“一站式”结算系统,实现参保身份、待遇计算、报销结算“一站式”服务。

推行“三减”行动,医保报销从“人工跑腿”到“自动结算”。西峰医保局不断健全“高效办成一件事”常态落实机制,通过推进“减环节、减时限、减材料”三减行动,实现患者住院费用“免垫资、即时结”;患者出院结算时,由医院通过医保基金预付金先行垫付医疗费用,再由医院与医保局按月结算、年底清算,患者报销时间从原来的几个月缩短至“秒结算”,解决了百姓垫资多、跑腿多的难题。在西峰区人民医院结算窗口,李女士激动地说道“上午给老人办理出院时,医保一下子就都直接报销了,现在看病报销真是又快又省心!”

拓宽医保宣传新路径,让政策更具吸引力。推行宣传培训“点单式”服务,突破传统图文模式,大力推进微视频等新媒体宣传形式。注重用幽默语言和生动画面传递政策要点,以通俗易懂的语言拆解复杂政策;与区融媒体中心联合制作群众关心关切的门诊共济、异地就医、参保缴费、医保报销等微视频10期。同时,西峰区医保局还深入开展医保政策“六进”活动,西峰医保“微课堂”及医保政策“大讲堂”,让医保惠民利好政策落实落细。