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华池县医疗保障局 “三个优化”提升便民服务质量

来源: 2025.06.30
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华池县医疗保障局聚焦群众办事难点,以“三个优化” 为抓手,持续提升医保便民服务质量,切实增强群众获得感与幸福感。

一是优化服务流程,筑牢基金安全防线。修订完善城乡居民、职工慢特病经办管理规程,简化流程,显著提高即时结报效率。制定《门诊慢特病复审工作方案》,明确复审周期、标准与操作流程,杜绝“一次认定终身享受”带来的基金风险。针对历年纳入人群,组织工作人员全面梳理,建立台账深入分析,将死亡及近三年未享受报销政策的2957人予以剔除,并强化新增鉴定管理。完成慢性病过渡转换 17439人,2025年新增慢性病813人,确保医保基金使用精准高效。

二是优化办理事项,拓宽服务覆盖半径。紧扣“履职事项”改革与“数字政府”建设,全力推广医保电子凭证应用。实现全县定点医药机构医保电子凭证扫码结算全覆盖,县级医院打通挂号、就诊、支付、取药、取报告全流程应用,真正实现服务事项“身边办”“就近办”“马上办”。同时,积极推广“国家医保服务平台”APP、“国家医保”微信小程序等线上平台,推动个人参保缴费、异地就医备案等服务线上线下深度融合。目前,已受理办结异地就医备案1374余人次,解决相关问题1600余条,大幅提升医保办事效率。

三是优化办事环境,提升群众服务体验。深入开展一把手“走流程”、股室长“坐窗口”活动,严格落实首问负责、一次性告知、限时办结、导办代办等7项服务制度。扎实推进“高效办成一件事”行动,主动向新生儿家庭发送告知信息104条、生育津贴信息5条,以贴心服务提升医保服务温度,切实增强参保群众的幸福感。