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上门服务暖民心  慢病备案提质效 ——环县医保局精准施策破解特殊群体慢病备案难题

来源:环县医疗保障局 2025.10.31
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 近期,环县医保局聚焦部分年老体弱、长期卧床、行动不便患者办理门诊慢特病登记备案存在的实际困难,坚持问题导向,主动担当作为,紧急部署开展专项关爱服务行动,有效打通了服务群众的“最后一公里”,将便民惠民政策直接送到群众身边。

环县地处山区,沟壑纵横,人口居住分散,部分特殊群体出行不便,导致其难以按时按规完成门诊慢特病的申请、鉴定和备案流程,影响了相关医保待遇的及时享受。为解决这一痛点难点问题,环县医保局急群众之所急,特事特办,联合卫健部门,制定了《环县城乡居民门诊慢特病及门诊“两病”集中现场筛查鉴定工作方案》,成立慢特病筛查鉴定工作小组,由医保局牵头,组织县域医共体牵头的县医院、中医院相关专家团队利用10天时间,深入乡镇卫生院现场进行慢病鉴定筛查,切实解决鳏寡孤独患者门诊慢特病登记难的问题。在集中鉴定期间,专家组严格依据政策标准,对申报病种进行甄别,初步确认633名患者符合现行67种门诊慢特病的纳入条件;对不符合政策范围的患者,工作人员耐心细致地做好政策解释和说明,取得了群众的理解。为确保患者清楚知晓自身权益,环县医保局还将“门诊慢特病告知卡”打印发放至患者本人或家属手中,并综合利用短信提醒、微信推送、上门告知等多种方式,详细说明所认定的疾病病种以及对应的门诊慢病报销政策、流程和注意事项。

此次专项服务行动,是环县医保局转变工作作风、深化服务内涵的具体体现。通过变“被动受理”为“主动服务”,变“群众跑腿”为“数据跑路、干部跑腿”,不仅显著提升了门诊慢特病备案工作的效率和覆盖面,确保了符合条件的困难患者能够及时享受到医保政策红利,更传递了党和政府对特殊群体的关怀温暖,增强了人民群众的获得感、幸福感和安全感,受到了基层群众的一致好评。

下一步,环县医保局将探索建立长效服务机制,持续优化便民服务措施,不断提升医保管理服务的精细化、人性化水平。