2025年以来，华池县医疗保障局始终以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，深入贯彻党的二十大和二十届历次全会精神，将党建工作与医保业务深度融合，以“党建红”引领“医保蓝”，围绕“促改革、强赋能、精管理、优服务、惠民生”总体思路，把党建优势转化为惠民实效，为全县医疗保障事业高质量发展提供坚强政治保障。

思想铸魂强根基 政治引领明方向。坚持把政治建设摆在首位，严格落实“第一议题”制度，常态化开展习近平新时代中国特色社会主义思想、习近平总书记对医疗保障工作重要指示批示精神学习，将党纪学习教育与医保工作实际紧密结合，引导全体党员干部深刻领悟“两个确立”的决定性意义，坚决做到“两个维护”。通过专题研讨、政策培训、知识竞赛等形式，筑牢思想根基。全年，开展职工集体学习40余次，举办医保政策业务培训班4期，开展全县医保知识竞赛1次，推动党员干部将理论学习成果转化为谋划工作的思路、破解难题的举措，切实把党中央关于医疗保障的决策部署落到实处。

党建业务深融合 惠民担当见实效。以“党建+业务”融合模式为抓手，将党建工作贯穿医保服务全过程，推动党建与参保扩面、基金监管、便民服务等重点工作同频共振。党建引领参保扩面，筑牢保障底线。组建党员先锋宣传队，联合乡镇、卫生院、村组干部及网格员形成网格化宣传矩阵，采取“包干负责、上门宣讲”方式，精准推送医保政策。通过制作宣传短视频6个、微信朋友圈推送政策90万次、发放宣传资料10万余份，让医保政策“声”入民心。针对困难群众、流动人口等重点群体，党员干部带头开展入户摸排，建立动态台账，确保应保尽保。截至11月底，全县农村低收入人口43252人参保率达100%，资助参保726.49万元，实现“应参尽参、应资尽资”。党建护航基金安全，守护民生底线。将基金监管作为重要政治任务，成立党员监管专班，15名党员干部考取行政执法证，构建“党员带头、全员参与、多元共治”监管格局，保持打击欺诈骗保高压态势。综合运用智能监控、飞行检查、引入“第三方”等手段，实现全县定点医药机构检查覆盖率100%。党员干部主动担当，牵头梳理基金管理风险点9类34条，制定防控措施43条，推动建立制度机制4项。全年追回医保基金166.85万元，行政处罚42.93万元，向相关部门移交问题线索5条，以实际行动守护好群众“救命钱”。党建推动服务升级，传递民生温度。设立“党员示范岗”，推行“高效办成一件事”服务机制，党员干部带头落实首问负责、限时办结制度。深化“互联网+医保服务”，推动异地就医备案、医保关系转移等高频事项“跨省通办”“一网通办”，受理异地就医备案3468人次，线上备案占比超44.9%。在县级医疗机构全面推行“床旁结算”，结算率达到85%以上；完成161家定点医药机构药品追溯码改造，实现药品“应扫尽扫”，以便捷服务提升群众获得感。全年新增门诊慢特病1474人，办理医保报销业务3584件，用贴心服务回应群众期盼。党建助力改革深化，提升保障效能。党员骨干牵头推进DRG支付方式改革，全县21家住院医疗机构全部实现DRG结算，结算覆盖率、病种覆盖率均达100%，平均住院天数从7.2天降至6.7天，医疗资源配置持续优化。在药品集中带量采购工作中，党员干部主动对接医疗机构，督促规范报量、优先使用集采药品，签订集采药品合同406.7万元，落实结余留用奖励84.1万元，推动优质药品降价惠民。

夯实组织基础，锻造医保铁军。以作风建设为抓手，健全党建工作责任制，将医保服务质量评价纳入党员干部考核，通过患者扫码评价拓宽监督渠道，25家定点医疗机构回收测评数据16532条，以群众评价倒逼服务提质。推行医保支付资格“驾照记分”管理模式，党员干部带头规范医疗服务行为，全年累计扣分21分，形成有效震慑，锻造出一支政治可靠、本领高强、作风过硬的医保队伍。

下一步，华池县医保局将持续深化党建与业务融合，以更强的政治担当、更实的工作作风，推动医保政策落地见效，让党建引领下的医疗保障事业更有温度、更具力度。