合水县医保局坚决贯彻落实上级决策部署，坚持“四个不摘”，以巩固“基本医疗有保障”成果可持续为目标，稳步推动医保扶贫政策与乡村振兴战略有效衔接。目前，全县脱贫人口及监测对象实现动态应保尽保，参保率稳定在99.9%以上，防范因病返贫致贫长效机制初步建成，群众就医负担总体稳定，医保兜底保障功能在乡村振兴中得到持续巩固和强化。

抓参保资助，促应保尽保，筑牢兜底防线。实施分类精准资助，对特困人员、孤儿给予全额资助，对低保对象、监测对象等给予定额资助。2025年，累计资助参保5.963万人，资助资金923.12万元，确保困难群众全员参保。同时，及时对甘肃省医疗保险信息平台中新增监测对象进行身份标识，确保待遇享受“一个不漏”。

抓防贫监测，促主动发现，前移防贫关口。 依托甘肃省医疗保障信息平台住院报销数据、农业农村、民政部门的数据，做好因病返贫致贫风险监测，将发生单次住院费用经三重保障后个人自付费用超过8400元以上的农村低收入人口和脱贫人口，单次住院费用个人自付超过14000元的其他居民信息，第一时间推送至乡村振兴部门和农业农村部门。2025年以来，累计推送预警信息10轮646条。

抓待遇保障，促梯次减负，稳定受益水平。 严格落实大病保险倾斜政策，对困难群体降低起付线50%、提高报销比例5个百分点、取消封顶线。强化医疗救助托底功能，规范实施住院和门诊慢特病救助，特困人员、孤儿救助比例达100%，低保对象、监测对象不低于70%。2025年，累计实施救助1.7万人次，支付资金1509万元。全面推行“一站式”即时结算与“先诊疗后付费”，累计惠及群众18.5万人次。

抓服务优化，促便捷可及，提升群众感受。 推动经办服务下沉，在全县12个乡镇（街道）设立医保窗口，在83个村（社区）设立村级医保工作站。简化门诊慢特病认定流程，鉴定审批权限下放至县人民医院、县中医医院，全县脱贫及监测对象中已认定慢特病患者5722人，政策范围内门诊报销比例稳定在60%以上。同时，大力推广异地就医线上备案，实现跨省直接结算网络全覆盖，切实解决了群众垫资跑腿难题。