今年以来，华池县医保局紧扣省、市、县医保工作部署，坚持改革赋能、监管聚力、制度固本，扎实推进医保支付方式改革、基金专项整治、制度体系建设等重点工作，持续筑牢医保基金安全防线，推动全县医保治理规范化、精细化水平稳步提升。

深化支付改革，激活协同治理效能。持续深化DRG付费改革，常态化规范病案审核、清单上传、特例评审等全流程工作，上半年DRG结算覆盖率、病种覆盖率、医保结算清单上传率均达100%，二级、一级医疗机构入组率均达99.98%，有效规范诊疗行为、控制次均住院费用。健全“三医”协同治理机制，依托医保大数据平台开展动态监测、态势分析，精准筛查异常诊疗行为。严格落实药品耗材集中带量采购政策，顺利完成多批次国家、省级集采接续采购工作，签订集采药品合同2060份，总金额307.36万元，持续减轻群众就医购药负担。

抓实专项整治，筑牢基金安全屏障。深入开展医保基金管理突出问题专项整治行动，聚焦欺诈骗保、超范围用药、重复收费、价格违规等突出乱象，通过机构自查、专项检查、大数据筛查、现场复核等方式全方位排查整治。上半年累计追回违规基金34.97万元、行政处罚1.19万元，约谈医疗机构负责人5人次，66家定点医疗机构主动退回违规基金27.85万元。健全常态化监管机制，严格落实医保支付资格“驾照式”记分管理，上半年记分处理27人次，全面推广智能预警监管系统，构建全链条智慧监管体系。

健全长效机制，夯实制度运行根基。建立基金运行月分析、季通报、年决算全周期管理机制，上半年医保基金收入1.55亿元、支出0.65亿元、结余0.9亿元，运行态势平稳可控。常态化开展经办内控自查整改，堵塞管理漏洞，规范经办流程，持续完善部门联动、风险防控、社会共治等长效机制，全方位守护群众“看病钱”“救命钱”。