关于王先生反映慢病报销问题的答复

王先生：

您好！感谢您对我市医疗保障工作的关注。接到您在市医疗保障局网站反映有关慢性病报销问题的留言后，我局非常重视，立即与镇原县医保局衔接，现结合我市城乡居民医保现行相关政策规定，就您反映的问题答复如下：

按照《关于规范城乡居民基本医疗保险门诊慢性特殊疾病管理工作有关问题的通知》（庆健保发〔2017〕18号） 文件规定，经确认患有特殊疾病的参保人员，应持本人社会保障卡在公立定点医疗机构门诊就医，定点医疗机构要按照“三个目录”的规定提供相关服务。经确认的特殊疾病参保人员，凭公立定点医疗机构开具的处方在公立定点医疗机构治疗和购药。对部分特殊药品，本市区域内公立医疗机构无法保障时，应向医保部门申请予以协调解决。您在京东网上购买的药费发票不符合我市城乡居民门诊慢特病医药费补助规定，不能予以报销。关于报销时间问题，我市城乡居民基本医疗保险特殊疾病门诊费用实行当年即时报销结算，从每年1月1日开始至12月20日结束。12月20日后发生的费用，纳入次年报销范围。对城乡居民基本医疗保险门诊特殊疾病医疗费用，不具备直接结算条件的，先由个人垫付，在规定时限内持本人社会保障卡及公立医院医疗票据，到参保地县区医保经办机构指定地点办理报销手续，具体报销办法联系县医疗保障局。

上述答复如有不清楚的地方或者您还有其他相关事宜，请咨询镇原县医疗保障局或庆阳市医疗保障局待遇保障科予以详细解答。

庆阳市医疗保障局待遇保障科联系电话：0934-8855610

镇原县医疗保障局联系电话：0934-5925061

                                庆阳市医疗保障局

        2019年12月13日