关于网友咨询女职工生育保险和生育津贴

申领问题的答复

高女士：

您好！感谢您对我市医疗保障工作的关注。您在庆阳市医疗保障局网站咨询女职工生育保险和生育津贴领取问题的留言收悉，现就您咨询的问题答复如下：

根据2018年2月7日庆阳市人民政府四届第21次政府常务会议修订的《庆阳市城镇职工生育保险办法》、《关于调整城镇职工生育保险待遇的通知》（庆健保发〔2018〕53号）等规定，参加城镇职工生育保险并按时足额缴纳生育保险费的企业女职工，生育后按规定内的产假时间享受生育津贴。生育津贴和陪护假补贴按参保职工上年度月平均缴费工资额除以30乘以产假或陪护假天数计算。女职工生育津贴产假时间最多按180天计算。企业女职工在产假期间未领取工资（含补贴）或领取工资（含补贴）低于本人上年度生育保险月核定缴费基数的，可按照规定产假时间补齐女职工本人上年度月平均缴费工资额的差额部分。同时，根据新修改《办法》中男职工享受30天陪护假之规定，若企业的男职工请假陪护期间，单位停发或发放部分工资的，可以参照女职工生育津贴发放办法领取最多30天的生育津贴。生育医疗费用按照定额结算报销，分医院级别执行不同定额标准。其中，产前门诊检查封顶标准1200元；住院正常分娩：三级医院2000元，二级医院1800元，二级以下医院1600元；多胎或难产：三级医院2500元，二级医院2300元，二级以下医院2000元；剖腹产：三级医院5000元，二级医院4000元，二级以下医院3000元。

按照庆阳市城镇职工生育保险属地参保缴费原则，企业单位城镇职工生育医疗费用和生育津贴、陪护假补贴应在参保地按规定申领并享受待遇。如您单位符合上述相关要求，可按规定享受生育津贴和生育保险待遇。

市直职工报销生育医疗费用和申领生育津贴地点：市政府政务中心（庆阳市西峰区安化西路人防司法大厦）二楼C区C—232号窗口。提交的资料有：出院证明、住院发票、费用清单、病历首页（复印件）、申请人身份证（复印件1份）、结婚证（夫妻任何一方复印件）、单位证明信函（注明休产假天数和工资发放情况）、请假条（复印件须盖章）、工资表（产假期间工资表复印件，须盖章）。结婚证须提供原件和复印件，审核后原件退回，复印件存档。

上述答复如有不清楚的地方或者您还有其他相关事宜，请咨询庆阳市医疗保障局待遇保障科予以详细解答。

庆阳市医疗保障局待遇保障科联系电话：0934-8855610

                             庆阳市医疗保障局

2020年1月6日