尊敬的仇先生：

您好！收悉您在我单位网站咨询宁县城乡居民慢特病相关问题的留言后，我局高度重视，立即安排宁县医保局进行办理。现在根据政策答复如下。

目前我市纳入城乡居民门诊慢特病病种共52种，门诊补偿不设起付线，在相应病种年度补偿限额内，按患者实际费用中符合“三个目录部分的费用以70%比例予以补偿，超过年度限额后医保基金不再补偿。具体内容如下。

Ⅰ类7种：尿毒症透析治疗(慢性肾衰竭腹膜透析、血液透析及非透析阶段)，再生障碍性贫血，血友病，系统性红斑狼疮肾损害，恶性肿瘤放化疗，白血病，器官移植抗排异治疗。Ⅰ类尿毒症透析治疗(肾衰竭透析治疗)患者每人年度累计补偿封顶线为60000元，其他疾病每人年度累计补偿封顶线为20000元。

Ⅱ类(14种)：苯丙酮尿症(18岁及以下儿童)，精神分裂症，抑郁症，躁狂症，分裂情感性障碍、偏执型精神病、双相（情感）障碍、癫痫所致精神障碍和精神发育迟滞伴发精神障碍，慢性肾炎并发肾功能不全，肝硬化(失代偿期)，脑瘫，心脏病并发心功能不全，心脏瓣膜置换抗凝治疗，急性心肌梗塞介入治疗术后，强直性脊柱炎，重症肌无力，股骨头坏死，性早熟(9岁以下)。Ⅱ类苯丙酮尿症(18岁及以下儿童)每人年度累计补偿封顶线为14000元，其他疾病每人年度累计补偿封顶线为10000元。

Ⅲ类(19种)：高血压病(Ⅱ级及以上)，脑出血及脑梗塞恢复期，风湿(类风湿)性关节炎，慢性活动性肝炎(含乙、丙型肝炎的抗干扰素治疗)，慢性阻塞性肺气肿及肺心病，糖尿病伴并发症，椎间盘突出，慢性盆腔炎及附件炎，耐药性结核病，癫痫，甲亢，克山病，大骨节病，布鲁氏菌病，支气管哮喘，血小板减少性紫癜，重症帕金森氏病，老年痴呆症，银屑病。Ⅲ类每人年度累计补偿封顶线为3000元。

Ⅳ类(7种)：黑热病，克汀病，包虫病，氟骨症，砷中毒，疟疾，普通肺结核。Ⅳ类每人年度累计补偿封顶线为2000元。

申请时间为当年1月1日至9月30日，患者就诊后凭诊断证明、相关检查化验报告单或近两年相关病种住院病历首页(加盖医疗机构病历专用章)等资料，户口簿、身份证、社保卡、照片(近期1寸正面免冠照片2张)填写《宁县城乡居民基本医疗保险门诊慢性特殊疾病鉴定申请表》在户籍所在地乡镇卫生院申请病种确认。

宁县医保局工作人员已联系您告知慢性病报销政策及申请流程，如果您还有什么不清楚的，请致电宁县医保局，电话0934-668923。

庆阳市医疗保障局

                                  2021年4月26日