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信件情况
标题 关于谈判药品报销
写信人 张** 写信情况 2023-05-18
信件状态 已办理
信件内容 
尊敬的领导
       您好！
   我是一名肺动脉高压患者，长期服用药物马昔腾坦片，因此关于报销一些问题有以下疑惑，望领导予以解答。
   1. 2022年1.25号我把谈判药品报销单据交于当地卫生院进行报销，3月20几号去咨询何时报销下来时，卫生院人员告诉我，他们还在整理报表，而我当时打电话咨询宁县医保局时，他们说当月的报销资料，下月就提交给市医保局，所以我的疑惑是造成迟迟不能报销的原因是什么，而且现在都5月中旬，1月份的费用还没有报销下来，这对长期服用该药的我来说造成了经济困难。
   2.为何从3月份开始宁县医保局电话一直打不通，处于用户正忙状态，从未打通过。
   3.3月份进行了慢性病申请，怎样才知道申请通过没有。
回复情况
回复单位 庆阳市医疗保障局 办结日期 2023-06-16
回复内容

网友：

您好！您在我单位网站留言咨询“谈判药品报销”问题的信件收悉。现回复如下：

一是手工零星报销流程问题。参保人携带所需资料前往乡卫生院提交资料，经办人员审核录入，县医保局进行审核后，乡卫生院使用县医保局拨付的预付金先行拨付。经核查，您于2023年1月25日在宁县瓦斜卫生院提交资料，本次医疗总费用4140元，基本医保支付2898元，已于5月25日支付成功。宁县医保局现已督促瓦斜卫生院优化报销流程，使用预付金先行拨付手工零星报销资金，防止报销周期长，资金拨付到账慢。

二是宁县医保局电话未拨通问题。您所拨打电话为宁县政务大厅医保窗口对外公布的业务经办电话，医保工作面广量大，服务人群多。咨询电话或到窗口咨询政策、办理业务群众较多。市医保局在全面了解了情况后，对窗口工作人员进行了严厉的批评教育，并要求其在以后尽量接听每一次的群众来电；对待办事群众态度要好，服务要热情，对群众咨询了解的政策要用简单明了的话语解释清楚，不得出现推诿扯皮、态度生冷硬，同时要提高工作效率。

三是城乡居民门诊慢性特殊疾病待遇申请进度问题。经核查，您于2023年3月份申请的门诊慢性特殊疾病待遇已经审批通过，4月1日录入系统。宁县医保局工作人已电话联系您告知相关情况。如您还有疑问请拨打0934-6625332或者0934-6689239咨询。

感谢您对医保工作的支持和理解！

 

 

庆阳市医疗保障局

2023年6月13日
办理方式
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