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信件情况
标题 异地就医备案
写信人 马** 写信情况 2023-09-18
信件状态 已办理
信件内容 
      您好，我是在庆阳市宁县焦村参加的城乡居民基本医疗保险。
       1、如果去陕西西安西京医院就医，异地就医备案会住院报销会降低报销比例吗？
       2、我想咨询一下线上反复备案失败，查询医保一直没有断缴，是什么原因，线下去焦村交资料备案和打电话找宁县医保局在电脑上备案报销比例一样吗？
回复情况
回复单位 庆阳市医疗保障局 办结日期 2023-09-22
回复内容

马女士：

您好！您在我单位网站留言咨询“异地就医备案”问题的信件收悉。现回复如下：

根据庆阳市医疗保障局、庆阳市财政局印发的《关于进一步做好基本医疗保险异地就医直接结算工作的通知》（庆医保发〔2022〕94 号）文件规定：参保人员在省外住院就医时，异地长期居住人员办理备案后，按市内对应级别医疗机构报销政策直接结算；临时外出就医人员办理备案后，报销比例较市内同级医疗机构降低 5个百分点直接结算；自行外出人员（非急诊且未转诊的）办理临时就医备案后，报销比例较市内同级医疗机构降低 20 个百分点直接结算。

经核查，您为宁县居民，参加庆阳市城乡居民医疗保险。已在6月办理过异地就医备案，备案类型为“临时外出”，就医地为北京。您在备案有效期内在线上再次办理备案时，因已经备案成功，所以工作人员对您后续申请的异地就医备案，均以“已办理异地就医备案”为由审核不予通过。如果因就医地或备案类型发生变化，需要重新备案时，应终止原来的备案后才能按新的就医需求重新备案。报销比例与备案办理方式无关，您在焦村交资料现场办理异地就医备案，与打电话向宁县医保局反映在电脑上办理备案，报销比例相同。目前，根据您的需求，宁县医疗保障局工作人员已为您更改备案地为西安，且已电话联系向您告知异地就医相关政策规定，后期如有疑问，请拨打0934-6625332咨询解决。

 

 

庆阳市医疗保障局

2023年9月21日
办理方式 公开回复
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