您的位置： 首页 >政民互动
信件情况
标题 慢病
写信人 张** 写信情况 2025-03-12
信件状态 已办理
信件内容 
请问申请的慢病是冠心病，在门诊做的腹部CT和盆腔CT产生的费用可申请慢病报销吗
823.00
已支付
护理
×线计算机体层（CT)
或呼吸门控设备加收
下腹部X线计算机体层
(CT)
平扫
上腹部X线计算机体层（CT）
平扫
盆腔X线计算机体层（CT)
平扫
医用干式激光胶片14*17英寸（CT
片)
自付
￥823.00
￥ 823.00▲
扫描使用心电
￥24.00
￥255.00
￥255.00
￥255.00
￥ 34.00
发票号码结算时间支付方式
XYJ7040534
2025-02-22 12:08:21
其他
回复情况
回复单位 庆阳市医疗保障局 办结日期 2025-03-17
回复内容

尊敬的患者您好！

根据市医保局、市财政局《关于调整规范全市基本医疗保险门诊慢特病待遇保障政策的通知》（庆医保发〔2024〕75号）规定：门诊慢特病支付范围包括与疾病相关的符合基本医疗保险药品、诊疗项目和医用耗材目录内的检查、检验、药品、治疗、特殊材料等诊疗费用。门诊慢特病用药按照《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》规定执行。一个自然年度内，参保人员在定点医疗机构发生的政策范围内门诊慢特病医疗费用，由统筹基金和参保人员按比例承担，统筹基金报销金额不得超过年度内最高支付限额。

门诊慢特病保障不予支付范围包括：与认定门诊慢特病病种诊疗无关或医保目录外的检查、检验、药品、治疗、特殊材料等医疗费用；住院期间产生的门诊慢特病医疗费用；国家和省、市规定的其他不符合基本医疗保险支付范围和支付标准的费用。

根据《甘肃省基本医疗保险门诊慢特病病种认定标准及复审期限》，冠心病门诊诊疗范围为：1. 冠心病危险因素的治疗，包括控制高血压、调脂治疗等。2. 缓解心绞痛，包括硝酸酯类制剂、β阻滞剂以及活血化瘀中药。3. 抗血小板治疗。4. 抗心律失常治疗。

因此，门诊腹部CT和盆腔CT检查不属于冠心病慢病诊疗范围，医保基金不予支付。
办理方式 公开回复
×
×