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信件情况
标题 慢病
写信人 张** 写信情况 2025-04-18
信件状态 已办理
信件内容 
我父亲是慢病，于2025年2月在市医院就诊，出院诊断为:1.慢性心功能不全急性加重 2.肺源性心脏病 心脏扩大 三尖瓣关闭不全伴返流（大量）心功能TV级(NYIIA分级)3.心律失常 心房颤动4.肺动脉高压5.前列腺增生并炎症 6.颈动脉斑块形成7.锁骨下动脉斑块形成8.腹水9.胸腔积液10.心包积液11.电解质紊乱 低钠血症 低氯血症 低钾血症 12.肺部感染 13.凝血功能异常14.贫血15.血小板减少 16.低T3综合征17.低蛋白血症18.尿褚留，于2024年2月份在镇原一院就诊，出院诊断为:1、难治性心力衰竭；2、扩张性心肌病[充血性心肌病]心功能IV级:3、二尖瓣及三尖瓣关闭不全[重度]；4、肺动脉高压中度；5、心包积液；6、长期持续性心房颤动；7、频发性室性期前收缩；8、间质性肺炎；9、[双侧]胸腔积液；10、肝淤血；11、腹腔积液；12、慢性胃炎；13、前列腺增生；14、便秘；15、尿道炎。前期申请了慢病，请帮忙查询下申请病种是否合适，另2025年2月22日于市医院门诊做了两项检查，一，常规心电图15元，二，[×线计算机体层（CT)或呼吸门控设备加收 下腹部X线计算机体层(CT)平扫 上腹部X线计算机体层(CT)平扫 盆腔X线计算机体层（CT)平扫 医用干式激光14*17英寸（CT片)]  823元，当时在公众号上缴费未报销，请问能否报销，流程是什么，谢谢！
回复情况
回复单位 庆阳市医疗保障局 办结日期 2025-04-30
回复内容

尊敬的张先生：

您好！

现将您反映的“关于门诊慢特病未报销的问题”答复如下：

经查：您父亲张俊旗，镇原县开边镇居民，于2025年2月22日在庆阳市人民医院门诊就诊，因通过医院公众号缴费，未能享受门诊慢特病报销政策。

根据庆阳市医疗保障局关于印发《庆阳市基本医疗保险门诊慢特病经办管理规程》的通知（庆医保发〔2024〕92号）文件规定：已申办门诊慢特病的参保人员因特殊原因未在就医地直接结算的，由参保人员先行全额垫付费用，持发票、外配处方复印件和医疗费用明细清单等相关资料到参保地医保经办机构进行手工(零星)报销。门诊慢特病支付范围包括与疾病相关的符合基本医疗保险药品、诊疗项目和医用耗材目录内的检查、药品、治疗、特殊材料等诊疗费用。

鉴于您父亲是镇原县开边镇的户籍，请您就近到开边中心卫生院医保窗口提交资料。

 

庆阳市医疗保障局

                            2025年4月28日
办理方式 公开回复
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