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庆阳市医保中心认真落实医保服务十六项便民措施

来源:庆阳市医疗保障局 发布时间:2023-09-11 15:42:55 浏览次数: 【字体:

为给参保群众提供便捷、高效、优质的医保经办服务,市医保中心积极贯彻落实省医保中心落实医保服务十六项便民措施的通知精神。近年来在着力提升医保业务办理便利度的基础上,不断推进服务职能下沉一线,方便了参保群众办理医保业务,参保群众医疗保障获得感、体验感和幸福感持续增强。

减环节,提速医保转移接续。针对群众反映强烈的转移接续办理慢的问题,精简办理材料,取消转出地出具《参保凭证》和转入地出具《联系函》两个办理环节,参保群众可自主选择在线上办理或到转入地和转出地经办机构窗口就近办理,将原来45个工作日压缩为15个工作日。我市目前线上办理医保转移接续共500多人次。

优流程,便利异地就医备案。依托国家医保服务平台APP、国家异地就医备案小程序,甘肃医保公共服务平台等渠道方便参保人线上办理异地备案;优化补办备案服务,保障异地就医群众正常享受医保待遇;未异地备案的急诊抢救、外伤参保人员可视同已备案;允许跨省长期居住人员在备案地和参保地双向享受待遇。扩大省内异地就医可直接结算医疗类别,目前我市普通住院、生育住院、外伤住院、“双通道”管理谈判药品、普通门诊、职工药店购药、所有门诊慢特病病种均可省内异就医直接结算。截至目前,我市参保群众通过线上办理异地就医备案共3万多人次。

强服务,便捷群众医保信息查询。参保人员可通过国家医保服务平台APP、甘肃医保服务平台APP、微信小程序甘肃医保公共服务平台、甘肃医保公共服务网上服务大厅;医保经办大厅设立的医保自助机,查询个人缴费记录、医保账户、医保药品目录等信息。

一站办,推行医保服务“一窗通办”。针对传统服务窗口职能单一、季节性办事拥挤、群众多头跑腿等弊端,推进医保经办服务窗口“综合柜员制”,窗口前台不分险种、不分事项、一窗受理、一站式服务,后台分办联办快办。

少跑路,推进医保服务“网上办”。推动经办数字化转型,依托医保服务平台“个人网厅”“单位网厅”,实现参保查询、参保信息变更等高频事项“网上办”,变“群众跑腿”为“数据跑腿”。依托数字赋能,推动实现医保电子凭证全流程应用,便捷群众持“码”就医购药。

接下来,市医保中心将会继续加强衔接,督促各医疗机构全面落实医保电子凭证全流程应用,方便参保人员持码就医;持续对医保政策进行全面宣传和普及,提高广大参保群众医保知识知晓率,达到医保政策人人了解,人人能够讲清楚、讲明白,持续优化医保便民服务,有效提升医保公共服务能力。