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织密因病致贫返贫预警网络 切实减轻群众医疗费用负担 ——合水县巩固拓展医疗保障脱贫攻坚成果成效显著

来源:合水县医疗保障局 发布时间:2024-09-04 17:14:42 浏览次数: 【字体:

为做好农村低收入人口常态化监测帮扶,有效防范化解因病致贫返贫风险,按照国家和省市关于做好巩固医保脱贫攻坚成果工作要求,合水县医保局积极协同农业农村、民政、卫生健康等行业部门和乡镇人民政府,紧盯应保尽保底线任务,加强信息数据共享,扎实推进政策衔接,健全预警监测机制,精准实施综合帮扶,守住守牢了不发生因病规模性返贫的底线。

合水县段家集乡化沟村村民杨某,全家共2口人,家庭经济来源主要为农作物种植,2024年1月因肝占位性病变在西安交通大学医学院第一附属医院住院治疗,住院总费用78574.67元,政策范围内费用60449.76元,基本医保报销33247.37元,大病保险报销14041.67元,政策范围内医疗费用报销比例78%,个人自付自费比例39.81%,因病导致家庭经济严重困难。按照防返贫监测帮扶机制,合水县医保局自动启动筛查机制,主动将患者信息数据推送至农业农村、民政等部门和所在地乡镇人民政府,经综合评定,被确定为农村一类低保对象,合水县医保局于2024年6月在甘肃省医疗保障信息平台完成标识。2024年7月,杨某某再次因恶性肿瘤免疫治疗在庆阳市人民医院住院治疗,住院总费用18499.92元,政策范围内费用16129.72元,基本医保报销6294.44元,大病保险报销6392.93元,医疗救助报销3998.12元,政策范围内医疗费用报销比例提高为97.40%,个人自付自费比例降低为9.8%。杨某在庆阳市人民医院出院一站式结算后,激动地说:“被确定为农村居民低保一类对象后,报销比例提高了,个人掏的少了,确实解决了我们家医疗费用问题,减轻了经济负担,真是给咱们老百姓带来了好政策!”

2024年以来,1-8月份,全县农村低收入人口和脱贫人口   64657人实现参保动态全覆盖,分类参保资助61225人957.25万元,14087人次享受医保帮扶政策,基本医保、大病保险和医疗救助三重制度报销住院费用5880.51万元,防返贫监测预警推送数据7批481人次,依申请医疗救助51人次60.29万元,困难群众医疗费用负担显著减轻。