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庆阳市成功举行医保数据定向发布会

来源: 发布时间:2025-03-21 17:35:04 浏览次数: 【字体:

    为深入践行“开门办医保”的服务理念,进一步提升医保工作透明度,充分发挥医保数据赋能,促进定点医疗机构高质量发展,2025年3月20日,庆阳市医保数据工作组成功举办医保数据定向发布会。会议以视频形式召开。主会场邀请了市人大代表、政协委员、市卫健委、市财政局、市市场监管局相关负责同志出席,市医保局领导班子、局机关相关科室负责人以及市管定点医疗机构负责人参加;各县(区)医保局领导班子、局机关相关股室负责人以及辖区内各定点医疗机构负责人在各县(区)分会场参加。

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    会议向各县(区)医保局、各定点医疗机构公布了2024年全市医保基金收入、支出和结余等情况;通报了2024年庆阳市DRG支付方式改革运行数据及取得的成效,实现了“两个下降”(住院总费用、个人自付比例)和“三个提升”(住院实际补偿比、医保结算清单质量、三四级手术占比)。医疗机构代表作了交流发言,并就医保报销政策、药品耗材集采、基金运行管理、医保数据运用等方面踊跃提问,市级医保数据工作组成员逐一进行了详细的解答。

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    会议指出,近年来,庆阳市医保局认真贯彻落实中央、省、市决策部署,持续深化医疗保障制度改革,不断完善医保服务体系,医保工作取得了“六个卓有成效”(DRG支付方式改革、基金监管、药耗集采、医疗服务价格管理、经办服务、医保信息化),促进了医保、医疗、医药协同发展和治理。

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    会议强调,全市医保数据工作要从“市县医保部门纵向联动、医保部门与定点医药机构横向联动”两个维度进行信息互通,深度挖潜数据价值,达到公开透明、信息共享、凝聚共识、增强互信的目的,持续赋能定点医药机构高质量发展。

    会议要求,2025年全市医保系统要提升医保治理效能,一是筑牢参保扩面基石。以建立健全城乡居民参保激励长效机制为契机,细化部门职责以及工作任务清单,构建“政府主导、部门联动、乡镇落实”的三级联动机制,凝聚合力破解参保缴费扩面难题。二是激活DRG支付方式改革灵魂。认真研究DRG2.0版分组方案落地应用工作,运用交换、比较、反复的辨证思维,树导向、找平衡、查源头、严制度,充分发挥DRG支付方式改革的正向激励作用。三是严守基金安全红线。强化医保数据赋能,运用智能筛查和大数据分析,及时下发疑点数据,督促两定机构做好自查自纠工作,事前、事中、事后全链条监督,形成闭环管理,确保基金安全。