您的位置: 首页 >新闻中心>新闻动态>详细内容

全市医疗保障工作推进会暨医保基金运行调度会召开

来源:庆阳市医疗保障局 作者:王永智 发布时间:2025-08-08 19:31:40 浏览次数: 【字体:

8月8日,市医疗保障局组织召开了2025年全市医疗保障工作推进会暨医保基金运行调度会,总结了前7个月工作成效,对后几个月工作进行了全面安排部署。市医保局党组书记、局长许晓远出席会议并讲话。

会议通报了2025年上半年全市医保重点工作进展、DRG运行管理、医保基金运行情况。合水县围绕基金运行管理,镇原县围绕基金专项治理,华池县围绕巩固拓展脱贫攻坚成果同乡村振兴有效衔接,宁县围绕DRG运行管理分别作了交流发言。

会议指出,今年以来,全市医疗保障工作在市委、市政府的坚强领导下,坚持以推进医保事业高质量发展,增强医保服务能力为主线,以深入贯彻中央八项规定精神学习教育、群众身边不正之风和腐败问题集中整治、“三抓三促”行动为政治引领,持续提升医疗保障待遇水平,深化医疗保障制度改革,全面推进各项任务落实,全市医保工作呈现良好发展势头,取得了六个方面突破:一是建立了参保长效机制。市政府办印发了《庆阳市推进基本医疗保险全民参保工作部门职责和长效机制任务清单》,形成了市县(区)、部门协同联动机制。二是基金监管工作取得重大突破。安排医疗机构自查自纠,开展市级专项检查,查处违规使用医保基金4098万元。三是DRG支付方式改革成效显著。按照“亮家底、找平衡、树导向、增效能 ”的工作思路,建立DRG支付方式改革五项工作机制,入组率、结付率、质控通过率等核心指标有明显提升。四是群众身边不正之风和腐败问题集中整治工作取得实效。向纪检监察部门移送问题线索16条,向公安部门移送38条。纪委提醒谈话2人、诫勉谈话3人、政务警告3人。五是建立了常态化基金运行分析制度。按季度精准分析基金运行情况,防范基金运行风险,确保基金安全。六是深入开展调查研究。对7县1区进行了全面调研,针对性提出了做好“两个统筹”、实现“三个转变”,有力地推进了各项工作落实。

会议强调,在“十四五”收官、“十五五”布局的关键时期,全市医保系统必须充分认识当前工作的重要性和紧迫性,要针对医保整体工作中存在的被动应付、工作主动性不够、服务意识不强等问题,聚焦关键环节,全力攻坚克难,重点抓好“六个聚焦”:一要聚焦参保扩面,提早安排部署,推动长效机制落实,确保实现应参尽参。二要聚焦基金安全,深刻汲取国家医保局通报的哈尔滨、武汉等地骗取医保基金案件教训,堵塞漏洞,加强基金监管。三要聚焦内控管理,组织对县(区)进行一次全面稽核检查,全面加强门诊慢特病认定管理工作。四要聚焦能力提升,利用好中央财政医保服务能力提升项目资金,常态化对两定机构进行业务培训,提升服务能力,规范基金使用。五要聚焦服务群众,认真办理信访咨询,精准解释医保政策,打通服务群众“最后一公里”。六要聚焦上下联动,要握指成拳,形成工作合力,全力推进各项工作落实。

市医保局班子成员,局机关、市医保中心副科级以上干部参加会议。会议以视频形式开到县(区)。