近年来，华池县医保局始终锚定“巩固拓展脱贫攻坚成果有效衔接乡村振兴”的核心目标，全面贯彻中央及省、市决策部署，以“四个三”工作法为抓手，将医保政策红利精准滴灌到民生一线，用坚实的医保屏障兜住群众幸福底线，为全县乡村振兴战略实施注入强劲动能。

“三个强化”聚合力，织密责任落实“一张网”。一是强化主体责任“压担子”。成立由局党组书记、局长牵头的工作领导小组，明确党组书记第一责任人职责，建立“主要领导负总责、分管领导具体抓、业务股室抓落实”的逐级责任机制，将任务分解到岗、责任明确到人，确保各项工作有人管、有人抓、有成效。二是强化督导检查“传压力”。对照巩固拓展脱贫攻坚成果目标任务，细化工作方案与部署清单，建立工作督办、通报问责机制，通过“定期督查+随机抽查”相结合的方式，层层传导工作压力。今年以来，开展督查3次，对工作推进有力的予以表扬，对进展滞后的督促整改，确保政策落地不打折扣。三是强化部门联动“聚合力”。成立由卫生健康、财政、人行等部门参与的健康帮扶专责组，建立常态化联席会议制度，定期研究解决医保衔接工作中的堵点难点。通过明确各成员单位责任清单与任务清单，实现信息共享、资源互通、协作联动。今年以来，共召开联席会议4次，有效凝聚起工作合力。

“三个落实”强根基，筑牢民生保障“防护墙”。一是落实参保资助，实现“全覆盖”。建立与乡村振兴、民政、农业农村等部门的每月数据共享比对机制，对4.32万名农村低收入人口实行动态参保管理，落实差额征缴、职工共济账户代缴等政策，财政资助部分“免申即享”，切实减轻困难群众参保负担。截至10月底，全县农村低收入人口参保率达100%，累计资助42703人次，发放资助金726.18万元，真正实现“不掉一户、不漏一人”。二是落实待遇政策，做到“全享受”。严格执行脱贫攻坚“四个不摘”要求，全面落实基本医保、大病保险、医疗救助“三重保障”政策，重点推进门诊慢特病和“两病”保障扩面。通过线上数据比对、线下入户摸排，督促疑似患者及时鉴定申报，今年以来，新增门诊慢特病患者1456人，累计发放政策告知卡1.8万份。农村低收入人口住院报销9722人次4958.39万元，政策范围内平均报销比例达82.61%；门诊慢特病报销28979人次789.88万元，切实减轻了群众就医负担。三是落实即时结报，提升“便捷度”。督促全县23家定点医疗机构稳定运行“一站式”结算服务，实现县内就医“一次结算、多重保障”。目前，全县2家二级公立医疗机构均开通跨省异地就医直接结算，111所村卫生室全部实现门诊即时结报，参保群众在“家门口”就能完成报销，就医结算便捷度显著提升。

“三个机制”筑防线，守住防返贫“安全线”。一是动态监测“早预警”。依托省医保防止因病返贫致贫监测平台，实行“分管领导包抓、专职人员值守”制度，专人每日登录平台统计数据，及时将预警信息下发各乡镇进行属性标识，动态跟踪参保、资助及待遇落实情况，确保风险隐患早发现。二是信息推送“早衔接”。建立高额医疗费用负担患者信息共享机制，每月将相关信息推送至民政、乡村振兴等部门，经核查认定后联动实施综合帮扶。今年以来，累计推送预警信息537条，65人次经认定后纳入综合帮扶范围，有效阻断贫困传导链条。三是分层救助“早兜底”。优化“三重保障”衔接机制，实行分层分类实时救助，对符合条件的患者及时落实依申请救助和二次救助。截至10月底，已为32名困难患者办理依申请救助，发放救助金36.98万元，充分发挥了医疗救助的兜底保障作用。

“三个推动”优服务，激活乡村振兴“新动能”。一是推动服务下沉“就近办”。深化“数字政府”建设，将参保登记、信息变更、异地就医备案等18项业务下沉至乡镇，12项业务延伸至村级，构建起“县乡村”三级医保服务网络，实现群众办事“身边办、就近办”，服务效率大幅提升。二是推动网上服务“掌上办”。大力推广医保电子凭证应用，全县所有定点医药机构均实现扫码结算，县级医院更是实现挂号、就诊、支付、取药全流程“码上办”。医保服务从“线下跑”变为“线上办”，让群众享受到数字化带来的便捷服务。三是推动宣传升温“人人知”。采用“线上+线下”全覆盖模式开展政策宣讲，线下依托政务大厅、定点医疗机构等主阵地，通过发放资料、设置展架、知识竞赛等群众喜闻乐见的方式开展宣传，今年以来，累计发放资料12万余份，组织宣讲15场次；线上通过微信朋友圈精准推送、融媒体平台播放短视频等形式，累计推送政策信息90万次，制作专题宣传片6期，确保医保政策家喻户晓、深入人心。