为推动定点医药机构自查自纠常态化、规范化，严厉打击欺诈骗保及违法违规使用医保基金行为，庆城县医保局精准施策、多管齐下，通过 “责任筑基、清单靶向、督查护航” 三维发力，确保各项监管工作落地见效。截至目前，辖区235家定点医药机构主动退回违规使用医保基金31.92万元，医保基金监管质效显著提升，切实守护群众 “看病钱”“救命钱”。

责任筑基，全域覆盖无死角。庆城县医保局先后召开定点医药机构违法违规使用医保基金自查自纠启动会、工作推进会，明确整治重点、细化工作要求，层层压实机构主体责任。将全县 180家定点医疗机构（含村卫生室）、55家定点零售药店全部纳入自查范围，构建 “横向到边、纵向到底” 的监管网络，实现医保基金监管无盲区、全覆盖，为后续专项治理工作筑牢基础。

清单靶向，数据赋能提精度。对照省、市医保局心血管内科、骨科、血液透析等专业领域自查问题清单，结合2025年度庆阳市医保基金使用问题专项检查反馈台账，梳理普遍性、易发性问题，整合制定涵盖9个领域、132项具体内容的庆城县定点医药机构自查自纠清单，让自查标准更贴合辖区实际、更具针对性。引导机构对照清单逐项核查诊疗行为、逐条分析费用明细，强化自我管理责任。同时，依托大数据赋能，提取2024年1月至2025年10月全量医保结算数据，聚焦整治重点开展精准筛查，下发问题清单，向各机构推送筛查结果，助力高效定位问题、靶向整改。

督查护航，以案明纪守底线。邀请县纪委监委派驻县卫生健康局纪检组全程监督，聚焦基金使用量大、违规风险高的12家定点医药机构开展现场检查，“面对面” 指导排查问题、“点对点” 督促整改落实。针对社会高度关注的 “回流药” 问题，迅速启动定点零售药店违法违规使用医保基金专项治理，组织3家连锁药店负责人召开警示教育会，通报2025年7月国家医保局公布的内蒙古乌兰察布、山东德州、河南南阳等地倒卖 “回流药” 骗取医保基金典型案例，以真实案例敲响廉洁警钟，推动实现 “以案促改、以案促治”，坚决守住医保基金安全底线。