庆阳市紧扣国家及省级医改部署，以医疗服务价格改革为关键支点，深化医疗、医保、医药“三医联动”系统集成改革，成功破除“以药耗补医”旧机制，构建起“机制更优、服务更精、群众更惠”的医疗保障服务新体系。

机制重塑，确立以技养医新结构

聚焦公立医院补偿机制改革核心，通过精准化、结构性价格调整，推动医院收入结构实现根本转变。目前，全市公立医院医疗服务性收入占比达37.65%，较上年提升11.2个百分点；药品、耗材收入占比分别降至25.7%、5.23%。“一升两降”显示医院运行已转入“以技术价值定收益、以服务质量谋发展”的良性轨道。

协同联动，构建改革闭环新支撑

注重构建价格调整、医保支付、药品集采“三位一体”协同机制，形成改革合力。建立“价费联动”机制，优先调整DRG结余病组价格，对中医、儿科等学科实施“价格倾斜+支付加成”组合扶持。探索“集采红利转化”模式，将集采节约空间用于提升技术劳务价值，形成“集采降成本—腾笼换空间—价改提价值—医院强发展”的闭环链条。集采工作进入常态化，累计落地1151种药品、63类耗材，拨付结余留用资金6178.56万元。每年开展多轮次动态调整工作，实现“达标启动、不达标暂停”的精准调控和评估机制。尤其在2023年分两批调整护理、手术等5244项价格，手术类均价涨幅22.7%，中医类调整155项。通过医疗服务价格动态调控机制，既保障了中医药传承创新发展等综合改革成效，又守住了基金安全红线。

内涵赋能，拓展高质量发展新路径

以价格改革联动医院内涵建设。通过“价格倾斜+快速准入”扶持中医、儿科等学科发展，优化新增项目审批流程。运用“价格梯度+差异支付”引导分级诊疗，基层价格下浮5%、支付标准上浮10%。改革倒逼医院强化成本核算，建立“科室—项目—病种”三级核算体系。构建“智能监控+绩效挂钩”监管体系，打通“价格—采购—支付—监管”数据壁垒，将评估周期从3个月缩短至1个月。实现改革决策从“经验判断”向“数据驱动”的升级。

普惠共赢，释放改革民生新红利

改革实现三方共赢。医院发展从“依赖药耗”转向“依靠技术”，医务人员价值充分体现；医保基金使用效率提升，形成“战略购买—质量提升—基金增效”良性循环；群众药耗负担减轻，提高了报销比例。

下一步，庆阳市将持续深化系统改革，在夯实基层能力、健全创新技术准入机制、加强政策宣传等方面精准发力，推动公立医院高质量发展再上新台阶，全力保障人民群众健康福祉。