尊敬的参保人员：

您好。您如需在甘肃省外普通门诊就医时，在符合庆阳市医保相关规定的情况下，可在就医地开通异地门诊费用直接结算的定点医药机构直接联网结算。为了尽可能使您异地就医结算顺利，请仔细阅读下列结算政策及流程：

一、如何就医

参保人员不需要办理异地就医备案，可直接持身份证或社保卡或医保电子凭证，在已开通普通门诊跨省异地直接结算定点医药机构就诊。

二、就医直接结算待遇

跨省异地普通门诊直接结算时执行就医地目录，参保地政策。庆阳市参保人员可享受普通门诊待遇如下：

（一）城镇职工

1.个人账户。在定点零售药店购买药品、医疗器械、医用耗材发生的由个人负担的费用；在定点医疗机构就医发生的由个人负担的医疗费用。

2.门诊共济。一个自然年度内，参保职工在定点医疗机构普通门诊就医时产生的检查、化验、及药品费用累计发生的起付标准300元以上、最高支付限额2000元以下政策范围内医疗费用，纳入统筹基金支付范围。报销比例：在三级定点医疗机构就医的，在职职工报销比例为50%，退休人员报销比例为55%；在二级及以下定点医疗机构就医的，在职职工报销比例为60%，退休人员报销比例为65%。

（二）城乡居民

参保人员在二级及以下定点医疗机构门诊就医时产生的检查、化验、及药品费用，每人每年最高可报销60元，报销比例为政策范围医疗费用的70%。

三、咨询方式

电话咨询：0934-8855172

                           庆阳市医疗保障局

                           2022年12月29日