庆阳市医疗保障局

一、庆阳新陇康精神康复医院违规使用医保基金案

2024年7月，根据省医保局专项检查组移交线索，庆阳市医保局对庆阳新陇康精神康复医院进行立案调查。经查，该院存在超标准收费、重复收费、过度检查、串换项目、将不属于医保基金支付范围的医药费用纳入基金结算等违规行为。依据《医疗保障基金使用监督管理条例》相关规定，庆阳市医保局作出如下处理决定：1.责令改正；2.责令退回违规使用的医保基金286128.77元，并处行政罚款371967.40元；3.对该院负责人进行约谈。目前，该院违规使用的医保基金已全部退回，行政罚款将于近期上缴。

二、庆阳铭城康复医院违规使用医保基金案

2024年7月，根据省医保局专项检查组移交线索，庆阳市医保局对庆阳铭城康复医院进行立案调查。经查，该院存在超标准收费、过度检查、过度诊疗等违规行为。依据《医疗保障基金使用监督管理条例》相关规定，庆阳市医保局作出如下处理决定：1.责令改正；2.责令退回违规使用的医保基金112225元，并处行政罚款145892.5元；3.对该院负责人进行约谈。目前，该院违规使用的医保基金已全部退回，行政罚款已全部上缴。

三、宁县康宁精神心理医院违规使用医保基金案

2024年7月，根据省医保局专项检查组移交线索，庆阳市医保局对宁县康宁精神心理医院进行立案调查。经查，该院存在重复收费、过度检查、串换项目等违规行为，涉及医疗费用98864.40元。依据《医疗保障基金使用监督管理条例》相关规定，宁县医保局正在进一步调查处理。

四、镇原县中医医院违规使用医保基金案

2024年8月，庆阳市医保局对镇原县中医医院开展现场检查。经查，该院存在超标准收费、超限用药、串换诊疗项目、过度检查、重复收费等违规行为，涉及医疗费用563548.37元。庆阳市医保局已将问题线索移交镇原县医保局。依据《医疗保障基金使用监督管理条例》相关规定，镇原县医保局正在进一步调查处理。

五、镇原县第一人民医院违规使用医保基金案

2024年8月，庆阳市医保局对镇原县第一人民医院开展现场检查。经查，该院存在超标准收费、超限用药、串换诊疗项目、过度检查、重复收费等违规行为，涉及医疗费用484299.55元。庆阳市医保局已将问题线索移交镇原县医保局。依据《医疗保障基金使用监督管理条例》相关规定，镇原县医保局正在进一步调查处理。

六、正宁县人民医院违规使用医保基金案

2024年8月，庆阳市医保局对正宁县人民医院开展现场检查。经查，该院存在超标准收费、超限用药、串换诊疗项目、过度检查、过度诊疗、重复收费等违规行为。庆阳市医保局将问题线索移交正宁县医保局。依据《医疗保障基金使用监督管理条例》相关规定，正宁县医保局作出如下处理决定：1.责令改正；2.责令退回违规使用的医保基金407926.00元，并处行政罚款530303.80元。目前，该院违规使用的医保基金已全部退回，行政罚款已全部上缴。

七、宁县人民医院违规使用医保基金案

2024年8月，庆阳市医保局对宁县人民医院开展现场检查。经查，该院存在超标准收费、超限用药、串换诊疗项目、过度检查、过度诊疗、重复收费等违规行为，涉及医疗费用376811.98元。庆阳市医保局已将问题线索移交宁县医保局。依据《医疗保障基金使用监督管理条例》相关规定，宁县医保局正在进一步调查处理。

八、宁县医药有限责任公司第六门市部违规使用医保基金案

2024年8月，庆阳市医保局对宁县医药有限责任公司第六门市部开展现场检查。经查，该店存在超限用药、超量开药、将不属于医疗保障基金支付范围的医药费用纳入医疗保障基金结算等违规行为，涉及医疗费用94448.41元。庆阳市医保局已将问题线索移交宁县医保局。依据《医疗保障基金使用监督管理条例》相关规定，宁县医保局正在进一步调查处理。

九、庆阳市同一堂医药零售连锁有限公司安定西路店违规使用医保基金案

2024年8月，庆阳市医保局对庆阳市同一堂医药零售连锁有限公司安定西路店违规使用医保基金案开展现场检查。经查，该店存在超限用药、超量开药、将不属于医保基金支付范围的医药费用纳入基金结算等违规行为，涉及医疗费用44915.4元。庆阳市医保局已将问题线索移交西峰区医保局。依据《医疗保障基金使用监督管理条例》相关规定，西峰区医保局正在进一步调查处理。

十、宁县医药有限责任公司第一门市部违规使用医保基金案

2024年8月，庆阳市医保局对宁县医药有限责任公司第一门市部开展现场检查。经查，该店存在超限用药、超量开药、将不属于医保基金支付范围的医药费用纳入基金结算等违规行为，涉及医疗费用34680.16元。庆阳市医保局已将问题线索移交宁县医保局。依据《医疗保障基金使用监督管理条例》相关规定，宁县医保局正在进一步调查处理。