庆阳市医疗保障局

尊敬的杨金钰委员：

您提出的《关于农村合作医疗和养老保险收缴标准的提案》收悉，反映的问题涉及人社和医保两个部门。结合工作职责，我局就城乡居民基本医疗保险参保缴费方面问题答复如下：

2019年7月，按照国家统一要求，市政府办下发通知，整合了新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险，统称为城乡居民基本医疗保险。该制度在建立之初就确定了财政补助和个人缴费相结合的筹资方式，并实行定额筹资、按年动态调整的筹资机制。每年的缴费标准由国家确定，各省按照不低于国家标准的要求确定本省缴费标准。

我省一直以来都执行国家最低标准，缴费标准全省统一。自2014年以来，每年的缴费标准增长30—40元，已经连续上涨了8年，当然，各级财政补助资金也是同步增加。以2022年度为例，居民医保人均筹资930元，其中个人缴费320元，中央财政补助484元，省级财政补助104.80元（镇原、环县省级补助110.80元），市县财政17.2元（镇原、环县11.2元），总体看，个人缴费占总筹资额大约1/3，财政补助占大部分，且以中央、省级财政补助为主。

考虑到我市的经济发展水平和人民群众负担承受能力，我们已经多次向上级部门建议，希望能稳定缴费标准或者缓慢增长。国家层面也关注到此类问题，国家医保局在多项政协提案和人大代表建议的答复中提到，将会同有关部门研究推动均衡各方筹资缴费责任，优化个人缴费和政府补助结构，逐步建立同经济社会发展水平、各方承受能力和基金收支平衡相适应的筹资机制，促进制度稳定可持续运行。

您提出的关于居民报销比例方面的建议，我们将结合基金运行情况，适时予以测算分析，在保障基金安全的情况下，进一步优化保障政策。从近期国家医保局公布的2021年度医疗保障事业发展公报中反映，2021年，居民医保基金收入增幅6.7%，支出增幅13.9%，住院率15.2%；而我市住院率则达到17.7%，高于全国2.5个百分点，基金结余可支付月数远远低于全国、全省平均水平，透支风险较大。加之居民慢特病人数的不断增加，“高血压、糖尿病”两病门诊用药也制定了专项保障政策，国谈药品也纳入保障范围，要这类不断增加，更多人员享受到了医保政策的红利，保障水平还是不断提升。

您提出的意见建议，对我们很有参考价值。下一步，我们将继续根据国家和省上的安排，及时公布我市2023年城乡居民基本医疗保险的参保缴费标准，同时做好参保方式、待遇享受等医保政策宣传，并适时研究提高居民医保待遇标准，优化医保经办服务流程，进一步提升参保群众的获得感、幸福感。

感谢您对医疗保障工作的关心和支持。

      庆阳市医疗保障局            

             2022年6月13日

抄送：市政府办公室、市政协提案法制委员会