庆阳市医疗保障局

关于印发《庆阳市医疗保险异地就医

直接结算宣传活动方案》的通知

各县(区)城乡居民健康保障局：
    根据省人力资源和社会保障厅《关于印发<甘肃省医疗保险异地就医直接结算宣传活动方案>的通知》(甘人社通〔2018〕50号)要求，为提高广大参保人员对异地就医直接结算工作政策的知晓率和满意度，我局制定了《庆阳市医疗保险异地就医直接结算宣传活动方案》，现印发你们，请结合实际，认真做好贯彻落实工作。
    

                                                    庆阳市城乡居民健康保障局                                                                 2018年2月9日

庆阳市医疗保险异地就医直接结算
宣传活动方案

为解决国务院大督查和省政府大督查指出的异地就医直接结算工作宣传不到位的问题，进一步推进全市异地就医直接结算工作顺利开展，提高广大参保人员对异地就医直接结算工作政策、经办流程及报销待遇等的知晓率和满意度。按照省人力资源和社会保障厅《关于印发<甘肃省医疗保险异地就医直接结算宣传活动方案>的通知》(甘人社通〔2018〕50号)精神，结合我市实际，制定如下活动方案:
    一、总体要求
    (一)指导思想
    全面学习宣传贯彻党的十九大精神，以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，坚持以人民为中心的发展思想，广泛、深入、准确宣传跨省异地就医直接结算政策要点、办理流程、管理服务要求，切实让群众听明白、会办理，最大限度推进符合条件的参保人员事先备案、理性医保就医、直接结算，不断增强群众获得感，提高满意度，切实把好事办好。
    (二) 活动原则
    1.灵活适用。创新宣传方式，广泛拓展宣传渠道，灵活运用多种方式手段进行宣传，全力扩大宣传覆盖面。要突出针对性，对于不同的对象和群体，制定切实可行的宣传措施，提高宣传的效果。要运用群众喜闻乐见的方式，采用简明好记的形式，使用通俗易懂的语言，真正使异地就医直接结算工作入脑入心。
    2.口径统一。宣传活动安排要同步开展，实现市县乡村四级联动，确保工作整体推进，各项工作任务落实到位。政策解答口径要统一，严格按照人社部社保中心《跨省异地就医直接结算问答口径》和省、市政策解读统一宣传政策要点和经办流程口径，切实提高宣传质量和水平。
    3.突出重点。针对重点人群开展宣传，着重面向基层群众、“双创人员”、外出务工农民工、城乡居民医疗保险人员等群体做好宣传工作。要立足群众需求，重点围绕宣传要点、告知要点、解释要点，全面深入宣传异地就医直接结算政策。要充分利用春节外出务工人员集中返乡的时间节点，在车站等人流量大的场所，集中组织开展宣传活动。要紧盯焦点、难点问题，解疑释惑，及时回应关切，提供正面信息，引导媒体正确报道。
    (三)活动目标
    实现异地就医直接结算宣传政策在社区、乡镇、医院、用人单位、车站、机场、异地集中居住区等地区的全覆盖。参保人员政策知晓率达到90%以上。
    二、工作任务
    (一) 活动时间
    2018年1月至2018年12月。
    (二) 宣传内容
    1.宣传异地就医直接结算工作的重要意义;
    2.宣传国家和省上关于异地就医直接结算相关政策文件内容，对政策规定进行解读;
    3.宣传异地就医直接结算的经办流程，重点是政策惠及的人群、备案登记的注意事项、异地就医直接结算条件和报销政策等;
    4.全市异地就医直接结算工作取得的成绩;
    5.医疗保险经办管理标准化建设取得的成绩;
    6.医保领域重点工作;
    7.总结本统筹区域内的好经验、好做法，相互借鉴，宣传推广。
    三、宣传资料
    (一)宣传片

1.人社部社保中心异地就医直接结算宣传片——攻坚篇;

2.人社部社保中心异地就医直接结算宣传片——服务篇;
    3.人社部社保中心异地就医直接结算宣传片——系统内部宣传篇。
    (二)宣传海报与折页
    1.人社部社保中心异地就医直接结算宣传海报;
    2.人社部社保中心异地就医直接结算宣传折页——“易晓保”和您掰一掰异地就医结算那些事。

（三）《中国社会保障》杂志“跨省异地就医直接结算工作专刊”。

（四）甘肃省异地就医直接结算政策宣传问答。

（五）围裙、月历、鼠标垫、扑克牌等特色宣传品。
    四、活动步骤
    (一)准备阶段。2018年1月25至2月10日。制定宣传
方案，统一准备相关宣传资料，联系制作单位、宣传单位，做好相关准备工作。
    (二)集中宣传阶段。2018年2月11日至3月5日。按照宣传方案要求，开展“六进”活动，在主流媒体、新媒体、车站等人员密集场所播放宣传片，发放宣传资料，开展集中宣传活动。
    (三)总结推广阶段。2018年3月6 日至年底。3月5日至3月15日总结各县（区）宣传活动中典型案例、特色做法、工作亮点，在全市范围内进行总结推广。3月16日至12 月底建立长效宣传机制，全面提升群众对各项医疗保险政策的知晓率和满意度。
    五、活动方式
    (一)开展政策宣传“六进”活动
    宣传活动要进社区、进农村、进医院、进用人单位、进车站、进异地集中居住区，积极开展现场咨询，播放宣传片，发放宣传折页、专刊以及其他宣传品，解答政策业务，解决具体问题。
    1.进社区。深入异地居住、外来务工、“双创”等人员较多的街道社区，开展政策宣讲、答疑解惑、宣传品发放等活动。
    2.进农村。充分利用春节前后农民工集中返乡、家庭团圆之机，深入农户家庭，利用广播、宣传品发放等形式宣传异地就医直接结算相关政策。
    3.进医院。充分发挥定点医疗机构的窗口作用，要求各定点医疗机构普遍设立异地就医直接结算咨询服务台，开辟宣传栏，滚动播放宣传片，在醒目位置张贴宣传海报，投放宣传折页、专刊等，做好宣传工作。
    4.进用人单位。深入农民工和“双创”人员集中的建筑业、制造业、服务业等单位，开展政策辅导，赠送宣传品，推动广大农民工和“双创”人员等了解政策、熟悉办理流程。
    5.进车站。充分利用春节期间车站人员流动频繁的有利时机，组织车站 滚动播放宣传片，广泛发放宣传折页等宣传品，提高政策知晓率。
    6.进异地集中居住区。参保地医保经办机构工作人员要深入外出务工人员在外地集中居住的小区，积极配合做好社会保障卡发放工作，利用甘肃阳光政务网的异地就医直接结算模块现场办理异地就医直接结算备案申请工作。
    (二)“蹲点”服务，一线宣传
    各医保经办机构相关工作人员到跨省异地就医结算的定点医疗机构蹲点工作一周，在一线针对跨省异地就医直接结算工作，宣传政策要点与办理流程，深入了解并及时解决跨省异地就医直接结算过程中存在的问题。与定点医疗机构负责跨省异地就医工作人员沟通交流，提高服务质量，改进办理流程。
    (三)与主流媒体、新媒体合作宣传
    1.宣传片:在楼宇广告、公交车、汽车站电子广告屏播放异地就医直接结算宣传片(攻坚篇和服务篇),在各级医保经办机构和社区服务大厅播放异地就医直接结算宣传片(系统内部宣传片)。
    2.报纸:在《陇东报》上刊发“异地就医直接结算政策解读”专栏一期。

3.电视:庆阳电视台在庆阳新闻以“游飞字幕”的形式进行异地就医直接结算的宣传，在晚黄金时段播放全国统一的跨省异地就医直接结算宣传片。

4.微信公众号:利用市健康保障局微信公众号广泛开展宣传。

5.新媒体:利用市、县政府门户网站进行宣传，利用手机客户端推送异地就医接结算宣传政策。    

六、保障措施

(一) 加强组织领导

各县（区）健康保障局要成立异地就医直接结算宣传工作领导小组（市级领导小组名单附后），加强宣传工作的组织和领导，要结合本县的实际制定具体宣传计划，认真规划、精心组织，保证宣传工作顺利实施。加强对医保经办机构、跨省定点医疗机构、用人单位、社区(村) 等相关工作人员的集中培训，把政策讲透，把流程讲清，培训一批宣传骨干，确保活动取得实效。

(二) 切实落实责任

市、县健康保障局要根据责任分工及时联系媒体、医院、参保单位、车站等落实宣传活动主体责任。市健康保障局统一印刷全市的宣传资料，在全市新闻媒体播放宣传片，刊发宣传报道和政策解释，做好市直机关事业单位、行业企业、市管医疗机构的宣传工作。县（区）健康保障局重点做好政策进社区、进农村、进用人单位、进车站、进异地集中居住区的宣传和业务经办工作，广泛发动群众，抓住春节期间外出务工人员集中返乡的时间节点，发放宣传品，开展面对面宣传。

(三) 及时总结推广

各县（区）要及时总结宣传活动的经验和成效，建立宣传活动的长效机制。要将宣传活动的相关照片、视频和集中宣传活动的书面总结于2018 年3月15日前报市健康保障局综合业务科。医保政策宣传长效机制建设和经验总结于2018年年底前报市健康保障局综合业务科。

（四）强化经费保障

各县（区）要积极协调财政部门，落实宣传工作经费，确保有人干事、有钱办事，保障各项宣传活动落到实处。

附件：市健康保障局异地就医直接结算宣传工作领导小组名单

附件：

市健康保障局异地就医直接结算宣传工作

领导小组名单

组  长: 杭小平  市健康保障局局长
    副组长: 李  政  市健康保障局副局长

杨忠义  市健康保障局副局长
    成  员: 方  彬  市健康保障局办公室主任            

冯建光  市健康保障局规划信息科科长

于  兰  市健康保障局综合业务科科长

郝  强  市健康保障局基金管理科科长

司铁梅  市健康保障局医保药品科科长

赵志明  市健康保障局稽核科科长

领导小组办公室设在市健康保障局综合业务科，承担领导小组的日常工作。

  庆阳市城乡居民健康保障局办公室                                       2018年2月9日印发